醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  1個(gè)月嬰兒發(fā)燒需立即就醫(yī)，不可自行使用退燒藥物。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力弱，發(fā)熱可能是嚴(yán)重感染的早期表現(xiàn)，需由醫(yī)生評(píng)估后處理。

  1個(gè)月嬰兒發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)避免包裹過(guò)厚衣物，保持室溫在24-26℃，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位幫助散熱。禁止使用酒精擦浴、冰敷等物理降溫方式，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。哺乳期母親需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，保證嬰兒水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促或皮膚發(fā)花等癥狀，需緊急送醫(yī)。

  新生兒發(fā)熱常見(jiàn)原因包括細(xì)菌性敗血癥、尿路感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。治療需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療如注射用頭孢噻肟鈉、注射用氨芐西林等，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。家長(zhǎng)切勿擅自使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥，該藥物可能掩蓋病情并增加肝腎負(fù)擔(dān)。

  日常護(hù)理需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和排尿情況，記錄體溫變化曲線。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、伴隨癥狀及喂養(yǎng)情況。出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)。保持嬰兒皮膚清潔干燥，接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)抽搐、前囟膨隆等表現(xiàn)需再次就診。