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糖尿病可能引起手指變黑,常見(jiàn)原因包括微血管病變、周圍神經(jīng)損傷、局部感染及罕見(jiàn)的高鐵血紅蛋白血癥。糖尿病患者出現(xiàn)手指發(fā)黑需警惕慢性并發(fā)癥或急性缺血。
1. 微血管病變長(zhǎng)期高血糖損傷毛細(xì)血管壁,導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙。表現(xiàn)為手指發(fā)涼、皮膚顏色加深,可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶、前列地爾、貝前列素鈉等改善微循環(huán)藥物。
2. 周圍神經(jīng)病變血糖代謝異常引發(fā)神經(jīng)纖維變性,痛覺(jué)減退后易發(fā)生無(wú)感知外傷??赡馨殡S蟻?zhàn)吒?、灼痛,需使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3. 局部感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,如壞疽性膿皮病。特征為皮膚潰瘍伴黑色焦痂,需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)并應(yīng)用頭孢呋辛、伏立康唑等抗感染藥物。
4. 高鐵血紅蛋白血癥糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可能誘發(fā)此罕見(jiàn)并發(fā)癥,導(dǎo)致組織缺氧性發(fā)紺。需緊急處理原發(fā)病,嚴(yán)重者需亞甲藍(lán)注射液治療。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,保持手部清潔干燥,發(fā)現(xiàn)手指顏色異常立即就醫(yī)評(píng)估血管及神經(jīng)功能。
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