來源:博禾知道
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直徑超過10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合排石藥物輔助治療。
2、輸尿管鏡碎石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立微小通道直接粉碎取石,可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜結(jié)石,通過外科切口直接取出結(jié)石,需評(píng)估心肺功能等手術(shù)指征。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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