來源:博禾知道
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肱骨小頭骨折的手術(shù)入路主要有外側(cè)入路、后外側(cè)入路、前外側(cè)入路、內(nèi)側(cè)入路四種方式,具體選擇需根據(jù)骨折類型和軟組織條件綜合評估。
1、外側(cè)入路:通過肱骨外上髁與橈骨頭連線切開,適用于單純肱骨小頭骨折,可充分暴露骨折端但可能損傷橈神經(jīng)深支。
2、后外側(cè)入路:沿肱三頭肌外側(cè)緣與肘肌間隙進(jìn)入,適用于合并滑車骨折的病例,能同時處理后方結(jié)構(gòu)但對伸肌裝置干擾較大。
3、前外側(cè)入路:經(jīng)肱肌與肱橈肌間隙進(jìn)入,適合合并冠狀面骨折塊的情況,視野直接但需注意保護(hù)前臂外側(cè)皮神經(jīng)。
4、內(nèi)側(cè)入路:沿尺神經(jīng)走行路徑切開,主要用于合并內(nèi)側(cè)柱損傷的復(fù)雜骨折,需常規(guī)進(jìn)行尺神經(jīng)松解與保護(hù)。
術(shù)后需早期進(jìn)行保護(hù)性關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
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