眼眶骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。眼眶骨折通常由外傷、暴力打擊、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、保守治療

適用于無眼球移位或視力障礙的輕微骨折。患者需臥床休息，避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的動作。傷后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。醫(yī)生可能建議佩戴護(hù)目鏡保護(hù)患眼，定期復(fù)查眼眶CT觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

出現(xiàn)疼痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有感染風(fēng)險者需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若存在眶內(nèi)出血，可能需注射甘露醇注射液降低眶壓。用藥期間須監(jiān)測視力變化及藥物不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

當(dāng)骨折導(dǎo)致眼球內(nèi)陷超過2毫米、復(fù)視持續(xù)2周未緩解或存在視神經(jīng)受壓時，需行眼眶骨折復(fù)位術(shù)。常見術(shù)式包括眶壁鈦網(wǎng)植入術(shù)、可吸收板固定術(shù)，通過內(nèi)窺鏡或開放式手術(shù)修復(fù)骨折缺損。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，并進(jìn)行眼球運動訓(xùn)練。

4、并發(fā)癥管理

骨折可能引發(fā)眼球運動障礙、復(fù)視、視力下降等后遺癥。需通過棱鏡矯正、眼球肌肉訓(xùn)練改善復(fù)視，嚴(yán)重者需二次手術(shù)松解瘢痕組織。視神經(jīng)損傷者需聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、康復(fù)護(hù)理

恢復(fù)期應(yīng)避免揉眼、劇烈運動及高空作業(yè)。每日進(jìn)行眼球各方向緩慢轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，每次5-10分鐘。飲食增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨痂形成。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少光線刺激。

眼眶骨折后需立即停止活動并冰敷患處，避免壓迫眼球。傷后1周內(nèi)每日觀察視力、眼位及眼球運動情況，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或惡心嘔吐，提示可能發(fā)生眶內(nèi)出血或視神經(jīng)損傷，須立即急診處理?；謴?fù)期間定期復(fù)查眼眶CT，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)方案，通常完全恢復(fù)需3-6個月時間。