醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。

  1、結(jié)石大小

  直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-10毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米的結(jié)石通常需要碎石治療。

  2、結(jié)石位置

  位于輸尿管上段的較大結(jié)石更易造成尿路梗阻，中下段結(jié)石可能通過保守治療排出，但長(zhǎng)期滯留的結(jié)石仍需碎石。

  3、癥狀程度

  劇烈腎絞痛、反復(fù)感染或腎功能受損時(shí)，不論結(jié)石大小都應(yīng)考慮碎石治療以解除梗阻。

  4、并發(fā)癥

  合并腎積水、尿路感染或腎功能不全的患者，即使較小結(jié)石也需及時(shí)碎石處理。

  出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。