醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  6毫米尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液，避免飲用含糖飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，適用于輸尿管中上段結(jié)石。繼發(fā)性結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān)，多伴隨腰痛、尿頻等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗者。需預(yù)防術(shù)后感染和輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

  建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。