來源：博禾知道
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心力衰竭導致腎功能衰竭的原因主要有心輸出量減少、腎灌注不足、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、藥物副作用等因素。
1、心輸出量減少心力衰竭時心臟泵血功能下降，導致全身器官供血不足。腎臟血流量減少會直接引起腎小球濾過率降低，長期缺血可導致腎小管壞死。治療需優(yōu)化心功能，使用利尿劑減輕心臟負荷。
2、腎灌注不足心衰患者常出現(xiàn)低血壓和有效循環(huán)血容量不足，腎臟灌注壓持續(xù)低于自動調(diào)節(jié)范圍時，會引發(fā)缺血性腎損傷。需通過補液和血管活性藥物維持腎臟灌注壓。
3、神經(jīng)內(nèi)分泌激活心衰激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，血管緊張素Ⅱ引起腎血管收縮，醛固酮促進水鈉潴留加重腎臟負擔。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行阻斷。
4、藥物副作用治療心衰的利尿劑可能引起血容量不足，非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成影響腎血流。需監(jiān)測腎功能并調(diào)整藥物劑量。
心腎綜合征患者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和尿量變化，定期復查腎功能和電解質(zhì)指標。
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