醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石突發(fā)劇痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可快速緩解輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及過敏反應(yīng)。

  2、體位調(diào)整

  采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石進(jìn)一步移位加重疼痛。

  3、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過擴(kuò)張血管緩解平滑肌痙攣，但合并發(fā)熱時(shí)禁用此方法。

  4、就醫(yī)碎石

  急診科或泌尿外科醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，直徑超過6毫米的結(jié)石多需醫(yī)療干預(yù)。

  疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。