醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  壞疽性闌尾炎屬于嚴(yán)重急腹癥，需立即手術(shù)干預(yù)。病情進(jìn)展可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎甚至膿毒血癥。

  1. 病理特征：

  闌尾壁全層壞死伴細(xì)菌感染，局部可見發(fā)黑組織，炎癥指標(biāo)顯著升高。

  2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

  未及時(shí)治療時(shí)感染擴(kuò)散概率高，可能引發(fā)腸粘連、腹腔膿腫等繼發(fā)損害。

  3. 治療緊迫性：

  確診后需6小時(shí)內(nèi)行闌尾切除術(shù)，延遲處理會顯著增加死亡率。

  4. 術(shù)后管理：

  須聯(lián)合廣譜抗生素治療，常見使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

  術(shù)后早期下床活動有助于胃腸功能恢復(fù)，飲食需從流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食。