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過敏性支氣管哮喘,反復(fù)發(fā)作,怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-05 10:53 38人閱讀

問題描述:?過敏性支氣管哮喘已八九個月,期間反反復(fù)復(fù)沒間斷過藥物。也沒痊愈過。??????????????????λ?????

醫(yī)生回答(1)

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頑固性哮喘和您的過敏體質(zhì)、生活習(xí)慣、環(huán)境影響密切相關(guān)。嚴(yán)禁煙酒,避免接觸過敏原,積極服藥預(yù)防可以減輕這種現(xiàn)象的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘吃什么
如果是患有哮喘的話一定要積極的配合治療,因為這種疾病,如果惡化的話是會危機(jī)到生命的,所以一定要慎重,在飲食上的話可以考慮吃高蛋白食物比如瘦 肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,還有含有維生素A、C及鈣質(zhì) 的食物比如豬肝、蛋黃、魚肝 油、胡蘿L、韭菜、南瓜、杏等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性支氣管哮喘,發(fā)作越來越頻繁,怎么辦
建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過敏藥如:咳特靈酮替芬撲爾敏,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過裝修,吸煙衣物等.一定要去出過敏因素.有炎癥還需要抗炎治療.
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
慢性支氣管哮喘都有什么癥狀
這其實不是什么嚴(yán)重的病,可能是肛門松弛而出現(xiàn)的疾病,你不用太過于擔(dān)心,但是大便出血可能是得了痔瘡之類的疾病,去醫(yī)院檢查一下吧。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘如何治療
支氣管哮喘的最好方法是采取中醫(yī)藥治療,建議找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)看看。平時注意加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,避免接觸過敏源。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘復(fù)發(fā),怎么辦
把窗戶打開通風(fēng),增加室內(nèi)氧含量,放松心情,深呼吸。嚴(yán)重的話建議打120,或者到藥店賣控制哮喘的藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么治療支氣管哮喘
有支氣管哮喘的情況,可服用靈芝膠囊,治療的,多補(bǔ)充些水分,平時盡量做好防寒保暖工作
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,怎么治療
支氣管哮喘是一個過敏性的特異性的炎癥,一般是接觸過敏物質(zhì)后所誘發(fā)多見,目前沒有一個徹底治愈的辦法建議您要注意避免接觸過敏源,發(fā)作時在呼吸科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些激素進(jìn)行治療,平時注意休息,預(yù)防感冒的發(fā)生
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘能治愈嗎
主要是過敏造成的癥狀,是身體抵抗力下降的表現(xiàn)。加以適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),避免受涼??梢钥诜惯^敏藥物對癥治療,如酮替芬或者孟魯司特。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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術(shù)后疼痛是較為普遍的現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)根刺激有關(guān),多數(shù)通過藥物和康復(fù)訓(xùn)練可緩解。內(nèi)固定物移位發(fā)生率較低,多因早期活動過度或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。鄰近節(jié)段退變屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因手術(shù)節(jié)段穩(wěn)定性改變,相鄰椎間盤負(fù)荷增加,可能引發(fā)新的退行性病變。部分患者可能出現(xiàn)吞咽不適,與鋼板位置或局部水腫相關(guān),通常1-3個月自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生感染或神經(jīng)損傷,需及時干預(yù)處理。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴頸托,避免頸部過度活動或負(fù)重。康復(fù)期需逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如等長收縮訓(xùn)練,同時補(bǔ)充鈣和維生素D以促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線或CT評估內(nèi)固定位置及融合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或活動障礙,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
可樂吃藥有影響嗎
可樂服藥可能影響藥物吸收和療效,建議避免同時飲用。藥物與可樂的相互作用可能因藥物類型和個體差異而不同,具體情況需咨詢醫(yī)生或藥師。 1、藥物吸收:可樂中的碳酸和磷酸可能改變胃內(nèi)環(huán)境,影響某些藥物的溶解和吸收。例如,阿司匹林腸溶片在酸性環(huán)境中可能提前釋放,導(dǎo)致胃腸道刺激。建議服藥時用溫水送服,避免與可樂同時飲用。 2、藥物代謝:可樂中的咖啡因可能影響肝臟代謝酶活性,改變某些藥物的代謝速度。例如,咖啡因可能加快對乙酰氨基酚的代謝,降低其療效。建議服藥期間減少含咖啡因飲品的攝入,確保藥物療效。 3、藥物副作用:可樂中的糖分和添加劑可能加重某些藥物的副作用。例如,高糖攝入可能加重糖尿病患者服用降糖藥后的低血糖風(fēng)險。建議服藥期間選擇無糖飲品,避免不必要的健康風(fēng)險。 4、藥物相互作用:可樂中的某些成分可能與特定藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響藥效。例如,可樂中的磷酸可能與鐵劑結(jié)合,降低鐵的吸收率。建議服用鐵劑時避免飲用可樂,選擇維生素C豐富的果汁促進(jìn)鐵吸收。 5、個體差異:不同個體對可樂與藥物的反應(yīng)可能存在差異,需根據(jù)自身情況調(diào)整。例如,某些人可能對咖啡因敏感,飲用可樂后出現(xiàn)心悸、失眠等癥狀,影響藥物療效。建議服藥期間觀察自身反應(yīng),必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。 服藥期間應(yīng)保持健康飲食習(xí)慣,避免高糖、高咖啡因飲品,選擇溫水送服藥物。適當(dāng)運(yùn)動有助于促進(jìn)藥物代謝和吸收,但避免劇烈運(yùn)動影響藥物療效。如有不適,及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)前抑郁癥要做什么檢查
產(chǎn)前抑郁癥可通過心理評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、量表測試、病史采集等方式診斷。產(chǎn)前抑郁癥可能由激素變化、心理壓力、家族史、環(huán)境因素、既往病史等原因引起。 1、心理評估:心理評估是診斷產(chǎn)前抑郁癥的重要方法,通過與患者深入交流,了解其情緒狀態(tài)、思維模式和行為表現(xiàn)。心理評估通常由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行,采用開放式提問和觀察法,評估患者的抑郁程度和可能的風(fēng)險因素。 2、實驗室檢查:實驗室檢查包括血液檢測和激素水平測定,以排除其他可能導(dǎo)致抑郁癥狀的生理因素。常見的檢查項目包括甲狀腺功能檢測、血糖水平測定和性激素水平檢測,這些指標(biāo)的變化可能與情緒波動有關(guān)。 3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查如腦部CT或MRI,用于排除腦部器質(zhì)性病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解是否存在腦部結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào),從而排除其他潛在的病因,確保診斷的準(zhǔn)確性。 4、量表測試:量表測試是評估產(chǎn)前抑郁癥嚴(yán)重程度的常用工具,如愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS和貝克抑郁量表BDI。這些量表通過標(biāo)準(zhǔn)化的問卷形式,量化患者的抑郁癥狀,幫助醫(yī)生判斷病情的輕重和制定治療方案。 5、病史采集:病史采集包括詳細(xì)了解患者的個人病史、家族史和生活環(huán)境,以評估其抑郁風(fēng)險。醫(yī)生會詢問患者的既往心理問題、家族中是否有抑郁癥患者,以及當(dāng)前的生活壓力和社會支持情況,這些信息對診斷和治療至關(guān)重要。 產(chǎn)前抑郁癥的護(hù)理需要從飲食、運(yùn)動和心理支持多方面入手。飲食上,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果,以及富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,這些營養(yǎng)素有助于改善情緒。運(yùn)動方面,適度的有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽可以緩解壓力,促進(jìn)身心健康。心理支持上,家人和朋友的陪伴、專業(yè)心理咨詢的幫助,都能有效減輕抑郁癥狀。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時與醫(yī)生溝通,也是確保母嬰健康的重要措施。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后可以穿高跟鞋嗎

痔瘡手術(shù)后一般不建議穿高跟鞋,術(shù)后早期應(yīng)選擇寬松舒適的平底鞋。

痔瘡手術(shù)后傷口處于愈合期,穿高跟鞋會導(dǎo)致身體重心前傾,增加肛門區(qū)域壓力,可能影響局部血液循環(huán)并刺激手術(shù)創(chuàng)面。高跟鞋行走時足部穩(wěn)定性差,可能因姿勢調(diào)整牽拉會陰部肌肉,導(dǎo)致縫合線摩擦或傷口疼痛加劇。術(shù)后1-2周內(nèi)建議選擇鞋跟不超過3厘米的軟底鞋,保持直立行走姿勢有助于減輕肛周組織張力。

若術(shù)后恢復(fù)良好且傷口完全愈合,經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步嘗試穿中低跟鞋。但需控制穿著時間,避免長時間站立或行走。高跟鞋前掌設(shè)計可能改變下肢受力分布,間接增加腹壓,對于存在直腸黏膜松弛或肛門括約肌功能未完全恢復(fù)者,仍有誘發(fā)痔瘡復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。定期復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況后,再根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整著裝選擇。如有肛門墜脹、出血等不適癥狀應(yīng)立即停止穿著高跟鞋并及時就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嬰兒風(fēng)疹癥狀及處理方法
嬰兒風(fēng)疹可通過隔離護(hù)理、退熱治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。嬰兒風(fēng)疹通常由風(fēng)疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。 1、隔離護(hù)理:風(fēng)疹具有傳染性,嬰兒確診后需隔離至皮疹消退后5天。隔離期間避免與他人接觸,特別是孕婦,防止病毒傳播。房間保持通風(fēng),定期消毒,減少交叉感染風(fēng)險。 2、退熱治療:嬰兒風(fēng)疹常伴隨發(fā)熱,體溫超過38.5℃時可使用退熱藥物。布洛芬混懸液5-10mg/kg,每6-8小時一次或?qū)σ阴0被拥蝿?0-15mg/kg,每4-6小時一次可幫助降溫。同時,多飲水,避免脫水。 3、皮膚護(hù)理:皮疹是風(fēng)疹的主要癥狀,可能伴有輕微瘙癢。使用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性肥皂或護(hù)膚品。可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,保持皮膚干燥,防止抓撓導(dǎo)致感染。 4、飲食調(diào)理:嬰兒患病期間食欲可能下降,需提供易消化的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)稀釋奶粉。已添加輔食的嬰兒可給予米粥、蔬菜泥等清淡食物,避免油膩或刺激性食物。 5、監(jiān)測病情:風(fēng)疹通常為自限性疾病,但需密切觀察嬰兒病情變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、嗜睡等癥狀,需及時就醫(yī)。部分嬰兒可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如腦炎或血小板減少癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 嬰兒風(fēng)疹護(hù)理期間,需注意飲食清淡,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。密切觀察嬰兒精神狀態(tài)及病情變化,如有異常及時就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
屈光參差近視手術(shù)后兩只眼睛角膜厚度不一致

屈光參差近視手術(shù)后兩只眼睛角膜厚度不一致屬于正?,F(xiàn)象,通常與術(shù)前屈光度差異、切削方案個性化設(shè)計有關(guān)。角膜厚度差異在安全范圍內(nèi)不會影響視力恢復(fù),但需定期復(fù)查監(jiān)測角膜穩(wěn)定性。

近視手術(shù)中角膜切削量根據(jù)術(shù)前驗光數(shù)據(jù)精確計算,雙眼屈光度不同會導(dǎo)致切削深度存在差異。例如600度近視眼比300度需多切削一定厚度角膜組織,這種差異是手術(shù)設(shè)計的必然結(jié)果。術(shù)后角膜基質(zhì)層保留厚度均會嚴(yán)格控制在安全值以上,雙眼角膜力學(xué)穩(wěn)定性仍可維持正常。臨床觀察顯示多數(shù)患者術(shù)后3-6個月角膜厚度差異會趨于穩(wěn)定,角膜地形圖檢查顯示雙眼曲率匹配度逐漸改善。

當(dāng)雙眼角膜厚度差異超過一定閾值時,可能影響視覺質(zhì)量或增加角膜擴(kuò)張風(fēng)險。這種情況多見于術(shù)前高度屈光參差或角膜偏薄患者,術(shù)后可能出現(xiàn)雙眼像差增大、夜間眩光加重等現(xiàn)象。通過角膜共聚焦顯微鏡檢查可評估角膜細(xì)胞分布均勻性,光學(xué)相干斷層掃描能監(jiān)測角膜后表面曲率變化。對于異常情況需加強(qiáng)人工淚液使用,必要時佩戴硬性角膜接觸鏡保護(hù)角膜。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼等機(jī)械刺激。定期進(jìn)行角膜地形圖、眼壓和視力檢查,術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查一次。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀需及時就診。均衡飲食中適當(dāng)增加深色蔬菜和深海魚類攝入,有助于角膜上皮修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮腔粘連手術(shù)后多久可以懷孕

宮腔粘連手術(shù)后一般需要3-6個月再考慮懷孕。具體時間需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況、子宮內(nèi)膜修復(fù)程度及醫(yī)生評估決定。

宮腔粘連手術(shù)后子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷修復(fù)期,術(shù)后1-3個月是組織愈合的關(guān)鍵階段。此時需通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,若達(dá)到8毫米以上且血流信號良好,提示修復(fù)較理想。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免同房或劇烈運(yùn)動,防止創(chuàng)面再次粘連。部分患者可能需輔助雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜生長,如戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

若術(shù)后復(fù)查顯示宮腔形態(tài)正常、無復(fù)粘且月經(jīng)量恢復(fù)穩(wěn)定,通常3個月后可嘗試備孕。但存在嚴(yán)重粘連或多次手術(shù)史者,可能需延長至6個月以上。備孕前建議完善輸卵管通暢性檢查、激素水平評估及排卵監(jiān)測。既往有復(fù)粘風(fēng)險者,可考慮宮腔鏡二次探查確認(rèn)后再妊娠。妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢,尤其關(guān)注胎盤植入、流產(chǎn)等風(fēng)險。

術(shù)后需保持外陰清潔,避免盆浴和游泳1個月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,及富含維生素E的堅果類食物,有助于內(nèi)膜修復(fù)。規(guī)律作息、減少焦慮情緒對內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有積極作用。若出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或腹痛加劇,應(yīng)及時復(fù)診排除復(fù)粘可能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢囊腫呈網(wǎng)狀很嚴(yán)重嗎
卵巢囊腫呈網(wǎng)狀可能由多種原因引起,通常需要通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。卵巢囊腫的治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等,具體方案需根據(jù)囊腫的性質(zhì)和癥狀決定。 1、生理性囊腫:生理性囊腫多為功能性囊腫,如黃體囊腫或濾泡囊腫,通常與月經(jīng)周期有關(guān)。這類囊腫多為良性,且可能自行消退,無需特殊治療,但需定期復(fù)查以監(jiān)測變化。 2、病理性囊腫:病理性囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。治療方法包括口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,如達(dá)英-35片每日1片或孕激素類藥物如地屈孕酮片,每日10mg。 3、感染性囊腫:感染性囊腫可能由盆腔炎、附件炎等感染性疾病引起,常伴有發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。治療需使用抗生素,如頭孢曲松鈉每日1g靜脈注射或甲硝唑片每日500mg口服。 4、惡性囊腫:惡性囊腫可能為卵巢癌的早期表現(xiàn),通常伴有腹水、消瘦等癥狀。確診后需及時進(jìn)行手術(shù)治療,如卵巢切除術(shù)或全子宮切除術(shù),并配合化療藥物如紫杉醇每平方米體表面積175mg靜脈注射和卡鉑每平方米體表面積AUC 5-6靜脈注射。 5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)囊腫:網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)囊腫可能提示囊腫內(nèi)部存在分隔或復(fù)雜性結(jié)構(gòu),需通過超聲或MRI進(jìn)一步評估。若囊腫體積較大或伴有明顯癥狀,可能需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)以明確診斷并治療。 卵巢囊腫患者應(yīng)保持健康的生活方式,飲食上注意低脂高纖維,如多攝入蔬菜、水果和全谷物;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于改善盆腔血液循環(huán);定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。若出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)異常等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
身上癢一撓一道一道的怎么回事
身上癢一撓一道一道的現(xiàn)象可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏藥物、抗組胺藥物、局部激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)藥物等方式治療。 1、皮膚干燥:皮膚缺乏水分和油脂時,容易出現(xiàn)瘙癢和抓痕。日常護(hù)理中,可使用保濕霜如凡士林、尿素霜,每天涂抹2-3次,保持皮膚濕潤。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。 2、過敏反應(yīng):接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原可能引發(fā)皮膚瘙癢和紅腫。治療時可口服抗過敏藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片5mg/次,每日1次,同時避免接觸已知過敏原。 3、蕁麻疹:蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢。治療可使用抗組胺藥物如非索非那定片180mg/次,每日1次或依巴斯汀片10mg/次,每日1次,必要時可局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。 4、接觸性皮炎:接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬飾品等可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢。治療時可使用局部激素藥膏如氫化可的松乳膏每日2次或糠酸莫米松乳膏每日1次,同時避免再次接觸刺激物。 5、濕疹:濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑。治療可使用免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司軟膏每日2次或吡美莫司乳膏每日1次,同時配合保濕護(hù)理,避免過度搔抓。 日常護(hù)理中,建議保持皮膚清潔,避免使用刺激性護(hù)膚品,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果,有助于改善皮膚健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做完腎結(jié)石下軟管為什么尿倒流

腎結(jié)石術(shù)后留置輸尿管支架管出現(xiàn)尿液反流可能與支架管位置異常、膀胱壓力增高等因素有關(guān)。輸尿管支架管主要用于引流尿液和防止輸尿管狹窄,但部分患者可能出現(xiàn)尿液向腎臟方向反流的現(xiàn)象。

輸尿管支架管一端位于腎臟,另一端位于膀胱,正常排尿時膀胱收縮壓力應(yīng)促使尿液經(jīng)支架管排出體外。若支架管遠(yuǎn)端未完全進(jìn)入膀胱或膀胱頸功能異常,排尿時膀胱內(nèi)壓力可能逆向傳遞至腎臟,導(dǎo)致尿液反流。這種情況可能引起腰部脹痛、尿頻等癥狀,但多數(shù)屬于暫時性現(xiàn)象。術(shù)后早期適當(dāng)增加飲水量、避免憋尿可減少反流發(fā)生概率。

少數(shù)情況下,支架管移位或膀胱過度活動癥等病理因素可能導(dǎo)致持續(xù)性反流。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腰痛或血尿加重,需考慮繼發(fā)腎盂腎炎等并發(fā)癥。此時應(yīng)及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,確認(rèn)支架管位置及腎臟積水程度。醫(yī)生可能調(diào)整支架管長度或更換特殊型號支架,嚴(yán)重者需配合抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致支架管移位。排尿時采取身體前傾姿勢有助于減少反流壓力,出現(xiàn)排尿困難或尿液混濁需立即復(fù)診。通常支架管在術(shù)后2-4周取出,期間定期尿常規(guī)檢查可監(jiān)測感染情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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