醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管哮喘患者通常不建議服用培他洛克。培他洛克的成分可能誘發(fā)支氣管痙攣，加重哮喘癥狀。

  培他洛克屬于β受體阻滯劑類藥物，這類藥物可能阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，導(dǎo)致氣道收縮。對(duì)于支氣管哮喘患者，氣道本身存在高反應(yīng)性，使用培他洛克后可能出現(xiàn)呼吸困難、喘息加重等情況。部分患者在使用后數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀惡化，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

  極少數(shù)情況下，對(duì)于合并冠心病等必須使用β受體阻滯劑的哮喘患者，醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用高選擇性β1受體阻滯劑。這種情況下需要密切監(jiān)測呼吸功能，并配合支氣管擴(kuò)張劑等藥物預(yù)防不良反應(yīng)。但培他洛克的選擇性相對(duì)較低，對(duì)β2受體的影響更明顯，臨床仍盡量避免用于哮喘患者。

  支氣管哮喘患者應(yīng)避免自行使用培他洛克等β受體阻滯劑類藥物。如需控制心率或血壓，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鈣通道阻滯劑等替代藥物。平時(shí)應(yīng)規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑控制哮喘癥狀，定期復(fù)查肺功能，避免接觸過敏原等誘發(fā)因素。出現(xiàn)用藥不適或哮喘癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。