醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦腫痛出血牙縫發(fā)臭可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒等原因引起，可通過口腔清潔、抗生素治療、牙周刮治、充填修復(fù)等方式改善。

  1、牙菌斑堆積

  食物殘渣長期滯留形成牙菌斑，刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血。建議每日使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除牙縫殘渣，必要時使用氯己定含漱液輔助抑菌。

  2、牙齦炎

  菌斑鈣化形成牙結(jié)石引發(fā)牙齦炎癥，表現(xiàn)為刷牙出血伴口臭。需進(jìn)行超聲波潔治去除結(jié)石，局部涂抹碘甘油消炎，口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。

  3、牙周炎

  炎癥向深層擴散破壞牙周組織，可能出現(xiàn)牙縫溢膿和牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治根面平整，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)，配合使用米諾環(huán)素緩釋劑。

  4、齲齒

  齲洞窩藏腐敗食物殘渣產(chǎn)生異味，鄰面齲易引發(fā)牙間乳頭炎。需去除腐質(zhì)后樹脂充填，深齲近髓時采用氫氧化鈣墊底，缺損較大者建議嵌體修復(fù)。

  日常選用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，每半年接受口腔檢查，出現(xiàn)持續(xù)性出血或牙齒移位應(yīng)及時就診。