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外傷性癲癇何時可考慮手術(shù)?

來源:博禾知道

2022-06-08 17:51 42人閱讀

問題描述:外傷性癲癇何時可考慮手術(shù)?

醫(yī)生回答(1)

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外傷性癲癇病怎么治療
癲癇有很多類型,癲癇的治療目前還是必選藥物治療為基礎(chǔ),藥物治療大多數(shù)的病人都是可以達到比較理想的效果.藥物治療建議采取以補益心腎、滌痰熄風,轉(zhuǎn)性定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥湯藥實施治療,調(diào)養(yǎng)身體狀況,調(diào)養(yǎng)臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易病發(fā)。以上是對這個問題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
外傷性癲癇治愈的希望大不大
癲癇是多種不同原因引來腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常脈沖所致的復發(fā)性神經(jīng)功能異常的一種疾病。治療上必選藥物注意,如果效果不佳可選擇手術(shù)治療。建議,清淡飲食,適當鍛練。恰當膳食,確保營養(yǎng)全面而均衡。防止情緒過大震蕩,留意防止遭到刺激,防止加班。按時服藥,不定期復檢肝腎功。癲癇目前沒治愈的標準,但是藥物注意效果佳。一般3-5年不復發(fā)可減藥停藥。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性癲癇如何治療呢?
癲癇雖是頑疾但并不是無法自愈。絕大部分癲癇患者經(jīng)過系統(tǒng)治療是能自愈的。治療一定要尋到正規(guī)的癲癇醫(yī)院,找專家看過后針對性用藥。一般中藥效果和治愈率要低于西藥孩子還小,用藥一定要規(guī)范。如果家長忽略癲癇反反復復復發(fā)病灶會擴展,病情難以抑制。記憶力,智力,表達能力都會降低
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
外傷性癲癇咋樣醫(yī)改善
如果每隔一段時間還是有小復發(fā)的話,那證明用藥控制的不好。目前服食話,可以根據(jù)您目前的主要癥狀啦決定比較敏感的藥物,也可以決定中醫(yī)院結(jié)合的治療方法。癲癇的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的治療方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺癥狀后,及早實施診斷救治。。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
外傷性癲癇病能治好的機會大嗎
癲癇分成原發(fā)性和繼發(fā)性,前者病因不祥,后者常繼發(fā)于腦血管病等,及時診病很關(guān)鍵,有個過程。建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復診,改進配置仔細檢查比如說血常規(guī)血超能C反應蛋白,頭顱MR,腦電圖等,規(guī)律服藥,不定期產(chǎn)檢,不要加班,飲酒,碳酸飲料。祝患者身體早日恢復健康!
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
外傷性癲癇病的主要癥狀
癥狀性癲癇綜合征屬于癲癇的一種,常常指有明顯病因的癲癇。額頂中央?yún)^(qū)病灶常引起對側(cè)肢體運動或感覺性局限性發(fā)作;外傷性癲癇的癥狀主要有以下幾點:首先,外傷后早期發(fā)作多有全身性發(fā)作,大多數(shù)晚期發(fā)作至少有一次全身性發(fā)作,易復發(fā),更易形成長期癲癇。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性癲癇怎么判定的?
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電神經(jīng)元所涉及的部位不同,可表現(xiàn)為發(fā)作的運動、感覺、植物神經(jīng)、意識及精神障礙。它是多種原因引起的臨床常見的癥狀之一。據(jù)國內(nèi)流行病學調(diào)查,其發(fā)病率約為人群的1‰,患病率約為人群的5‰。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性癲癇發(fā)作有什么特點
癲癇發(fā)作分全面性發(fā)作、部分性發(fā)作,還有不能分類的發(fā)作,其中,外傷性癲癇,除了失神發(fā)作以外,就向全面性強直陣攣發(fā)作,還有其他部分性發(fā)作都是非常常見的。比如全面性強直癥狀發(fā)作,就是大家都熟知的突然的意識喪失、四肢抽搐,就是口中分泌物增多,這些有的可能伴有大小便的失禁。當然,可能更多見的還是部分性發(fā)作,就是不出現(xiàn)意識喪失,比如說部分運動性發(fā)作,就是一側(cè)肢體或者一個肢體的抽搐。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
外傷性癲癇發(fā)作怎么搶救呢
癲癇是由于腦神經(jīng)元異常放電而引來的短暫性的腦功能障礙,像你這種情況,因為外傷而引來的屬于繼發(fā)性癲癇,也需要有長期不能夠間斷的口服抗癲癇藥物,復發(fā)時首先始終保持呼吸道的通暢,最好家中配有纏有紗布的壓舌板放于上下磨牙之間,以防舌咬傷需要強調(diào)的是多進行戶外活動,多嗮太陽,做到勞逸結(jié)合。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外傷性癲癇會遺傳給孩子嗎
癲癇發(fā)作對腦造成損害,引起記憶障礙、智力下降、性格改變,又可促使發(fā)作次數(shù)增多;.對行為的影響。一些病史較長的患者常出現(xiàn)行為怪異,表現(xiàn)為少言寡語、性格孤僻、易沖動暴怒、多疑等;對壽命的影響。一些癲癇發(fā)作有時很突然,易造成意外傷害,個別癲癇可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),危及生命;對其它方面的影響。意見建議:癲癇患者切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食;應避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7-9小時,兒童至少8-16小時
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
外傷性癲癇應該如何治療
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,可發(fā)生在傷后的任何時間,甚難預料,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。不過,并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇,按初次癲癇發(fā)作的時間可分為早期、中期、晚期癲癇。(一)治療外傷后早期1周以內(nèi)的短暫的
外傷性癲癇有哪些治療方法 外傷性癲癇病是怎么引起的
創(chuàng)傷性癲癇是癲癇中常見的一種,也屬于繼發(fā)性癲癇的類型。如果創(chuàng)傷性癲癇沒有及時治療,很可能導致患者長期處于疾病狀態(tài)!同時,癲癇的治療方法多種多樣,只有選擇適合自己的才是最好的。外傷性癲癇病是癲癇病中的一種常見的類型,導致外傷性癲癇病出現(xiàn)的原因是多樣的??梢苑譃楫a(chǎn)傷、腦部疾病中毒、營養(yǎng)代謝性疾病等。這些
外傷性癲癇為何“傷不起”
  癲癇的種類很多,其中由外傷所導致的癲癇病我們稱為外傷性癲癇,對于外傷性癲癇,一般認為患者曾經(jīng)受到過大腦損傷,由于沒有得到合理的治療而留下了后遺癥,引起一系列的并發(fā)癥?! ⊥鈧园d癇的發(fā)生率還是較低的,由于局部損傷導致癲癇的發(fā)生,分為早期癲癇和晚期癲癇。外傷性癲癇可發(fā)生于外傷后的任何時間,可以在外
外傷性癲癇病有什么癥狀?
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,可發(fā)生在傷后的任何時間,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年后開始突然發(fā)作。并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇,發(fā)病的時間、情況不同,差異也很大。外傷性癲癇的發(fā)生以青年男性為多,可能與頭傷機會較多有關(guān)。另外,遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關(guān)系。一般說來,腦損
外傷性癲癇的常見病因是什么?腦部哪些部位損傷會引發(fā)癲癇?
患外傷性癲癇的原因是什么?外傷性癲癇是常見病變類型,很多患者的癲癇都是腦部外傷所導致的,由于沒有得到很好的治療與護理,進而留下了后遺癥,外傷性癲癇對于患者健康影響是非常大的,只有針對疾病做好到位的治療,這樣才能更好的來規(guī)避身體中的無形傷害,想要更好的來規(guī)避身體中的傷害,就應該積極的做好到位的治療措施
外傷性癲癇怎么確診 癲瘋病發(fā)作前兆有什么癥狀
外傷性癲癇是指由外傷所致的癲癇發(fā)作。由于多種原因造成的腦損傷,如頭部外傷、顱內(nèi)感染、腦出血等可以導致外傷性癲癇的發(fā)生。這類癲癇的癥狀多種多樣,如肢體抽搐、意識障礙、語言困難等。因此,怎樣確診外傷性癲癇,尤為重要。本文將從多個方面來介紹它的確診方法。一、病史詢問病史詢問是確診癲癇的第一步。對病人進行詳
外傷性癲癇的原因
外傷性癲癇顧名思義是指患者在發(fā)生顱腦損傷后產(chǎn)生的繼發(fā)性的局限性或全身性痙攣。另外,根據(jù)發(fā)作時間,早期癲癇在腦損傷后1天內(nèi)發(fā)作的患者的病稱為即時發(fā)作,腦損傷后2天到1周內(nèi)發(fā)作的患者稱為近期發(fā)作或延遲發(fā)作。針對病因而言,早期癲癇與腦挫裂傷、凹陷性骨折、急性腦、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)血腫等關(guān)聯(lián)性較大,而且通常是
外傷性癲癇怎么檢查 怎么判定外傷性癲癇
外傷性癲癇指的是由頭部創(chuàng)傷引起的癲癇。急性期過后,傷后癲癇占所有癲癇發(fā)病的10%~20%。它的發(fā)生因素多種多樣,和患者年齡、性別、受傷部位、受傷類型等因素都有很大的關(guān)系。外傷性癲癇最常見的癥狀是癲癇發(fā)作,如何準確診斷外傷性癲癇呢?1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查是檢查外傷性癲癇的前提。醫(yī)生通過檢查患者的腦神經(jīng)功能
外傷性癲癇能治愈嗎
所謂的外傷性癲癇病,和原發(fā)性癲癇病有著區(qū)別,外傷性癲癇病主要是指因為后天因素所導致的癲癇病,對人的大腦危害非常大。對于外傷性癲癇病的治療,越早越好!如果長久不治,或者沒有找到科學合理的方法治療,都會對身體產(chǎn)生巨大危害,甚至影響到患者的生命。那么外傷性癲癇可以治愈嗎?上面已經(jīng)說過,外傷性癲癇講究早發(fā)現(xiàn)
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缺鐵性貧血會引起頭暈嗎

缺鐵性貧血會引起頭暈。缺鐵性貧血可能導致腦組織供氧不足,進而引發(fā)頭暈癥狀。

缺鐵性貧血患者體內(nèi)鐵元素不足,血紅蛋白合成減少,血液攜氧能力下降。當腦部供氧不足時,患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。這種頭暈通常在活動后加重,休息后緩解,可能伴有面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。

部分缺鐵性貧血患者頭暈癥狀不明顯,可能僅表現(xiàn)為注意力不集中或易疲勞。長期嚴重缺鐵可能導致眩暈發(fā)作,甚至影響日?;顒?。頭暈程度與貧血嚴重程度相關(guān),輕度貧血可能僅偶爾頭暈,重度貧血則可能持續(xù)頭暈。

建議缺鐵性貧血患者保持均衡飲食,適當增加富含鐵元素的食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。同時應避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。若頭暈癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,必要時可考慮鐵劑補充。規(guī)律作息和適度運動也有助于改善貧血癥狀。

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高壓122低壓53,正常嗎

高壓122低壓53屬于正常高壓但低壓偏低的情況,需結(jié)合具體癥狀判斷是否需干預。正常成人血壓范圍為高壓90-140毫米汞柱,低壓60-90毫米汞柱。

高壓122毫米汞柱處于正常范圍上限,通常與血管彈性良好或運動后暫時升高有關(guān)。低壓53毫米汞柱略低于正常下限,可能因體質(zhì)瘦弱、長期運動鍛煉導致血管擴張,或存在輕度脫水、貧血等生理性因素。若無頭暈、乏力等不適,短期觀察即可。

若伴隨反復頭暈、眼前發(fā)黑或運動后心悸,可能與病理性因素相關(guān),包括甲狀腺功能減退、主動脈瓣關(guān)閉不全等心臟疾病,或自主神經(jīng)功能紊亂引起的體位性低血壓。長期服用降壓藥者需排查藥物過量可能。

建議每日固定時間測量血壓并記錄,避免空腹測量。飲食可適當增加含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉,配合深綠色蔬菜促進鐵吸收。避免突然起身或長時間站立,起身時動作放緩。若癥狀持續(xù)或加重,需完善血常規(guī)、甲狀腺功能及心臟超聲檢查。

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月經(jīng)黑有血塊能喝益母草顆粒嗎

月經(jīng)顏色發(fā)黑且有血塊時可以遵醫(yī)囑服用益母草顆粒。益母草顆粒具有活血調(diào)經(jīng)的作用,適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào),但需排除妊娠、器質(zhì)性疾病等禁忌情況。

益母草顆粒的主要成分為益母草,其有效成分能促進子宮收縮,幫助排出瘀血,改善因氣滯血瘀導致的經(jīng)血顏色深、血塊多等癥狀。若血塊伴隨小腹冷痛、怕冷,可能與寒凝血瘀有關(guān),配合暖宮措施效果更佳。血塊量多或持續(xù)超過3個月經(jīng)周期時,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病,單純使用益母草顆粒可能延誤病情。

服用益母草顆粒期間應避免生冷飲食,經(jīng)期注意腹部保暖,適當飲用紅糖姜茶輔助溫經(jīng)散寒。若服藥后出現(xiàn)經(jīng)量驟增、頭暈乏力等異常情況,應立即停藥并就醫(yī)。月經(jīng)異常反復發(fā)作或伴有非經(jīng)期出血、嚴重痛經(jīng)時,建議完善婦科超聲、性激素六項等檢查明確病因。

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包皮應該怎么翻

包皮翻動需根據(jù)個體發(fā)育階段和生理狀態(tài)決定,未勃起時可嘗試輕柔向后推至冠狀溝,勃起后自然回縮者無須干預。包皮翻動方式主要有清潔護理、手法輔助、藥物緩解、手術(shù)矯正等。

1、清潔護理

每日清洗時用溫水輕柔翻起包皮,暴露龜頭及冠狀溝,清除包皮垢后復位。兒童期開始養(yǎng)成習慣可降低粘連風險,清洗后保持干燥避免潮濕刺激。若存在輕度紅腫可短期使用生理鹽水濕敷,但不可強行翻動未分離的包皮。

2、手法輔助

青春期后包皮仍無法上翻者,可在沐浴后涂抹凡士林等潤滑劑,每日練習漸進式后推,每次維持1-2分鐘。過程中出現(xiàn)疼痛需立即停止,反復嘗試可能造成撕裂傷。此方法僅適用于無病理性狹窄的情況。

3、藥物緩解

合并炎癥時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗感染藥物,緩解腫脹后更易翻動。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于軟化瘢痕組織,但需嚴格遵循療程避免皮膚萎縮。

4、手術(shù)矯正

包莖或反復龜頭炎患者建議行包皮環(huán)切術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均可完全暴露龜頭。術(shù)后1-2周需保持傷口干燥,使用康復新液促進愈合。瘢痕體質(zhì)者可采用包皮成形術(shù)保留部分皮膚,但需評估復發(fā)風險。

5、日常觀察

嬰幼兒期包皮與龜頭生理性粘連屬正?,F(xiàn)象,6歲前無須強行分離。觀察排尿是否順暢、有無鼓包現(xiàn)象,青春期前自然分離率達90%。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或排尿疼痛應及時就醫(yī),避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

包皮護理需貫穿不同年齡階段,兒童期以清潔習慣培養(yǎng)為主,青少年期關(guān)注發(fā)育狀態(tài),成年后解決功能障礙問題。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,運動時注意保護會陰部。出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿困難時禁止自行強行翻動,應及時至泌尿外科評估是否需要醫(yī)療干預。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復查,避免劇烈運動導致傷口裂開。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
蘇打水沖洗后不懷孕怎么回事

蘇打水沖洗后不懷孕可能與陰道酸堿平衡破壞、宮頸黏液改變、生殖道炎癥等因素有關(guān)。陰道環(huán)境受蘇打水影響可能導致精子存活率下降,需結(jié)合具體原因分析。

1、陰道酸堿平衡破壞

正常陰道呈弱酸性環(huán)境,pH值維持在3.8-4.5,可抑制有害菌繁殖并保護精子活性。蘇打水為堿性溶液,沖洗后會暫時升高陰道pH值,導致乳酸菌減少,可能引發(fā)細菌性陰道病。此類情況需停用蘇打水沖洗,必要時使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。

2、宮頸黏液性狀改變

宮頸黏液在排卵期會變得稀薄透明,利于精子穿透。堿性蘇打水可能改變黏液黏稠度,形成物理屏障阻礙精子通過。建議通過排卵監(jiān)測確認排卵期,避免不當沖洗,可配合使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、繼發(fā)生殖道炎癥

頻繁沖洗可能破壞陰道自凈功能,誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎。典型癥狀包括異常分泌物、外陰瘙癢等,需通過白帶常規(guī)檢查確診。治療可選用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏,同時禁止性生活至痊愈。

4、心理性受孕障礙

過度關(guān)注受孕可能造成焦慮情緒,影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、排卵異常等,建議通過心理疏導緩解壓力,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測評估排卵功能。

5、潛在輸卵管因素

若長期未孕需排除輸卵管堵塞或盆腔粘連,可能與既往感染史或手術(shù)史相關(guān)??赏ㄟ^子宮輸卵管造影檢查評估,確診后需行腹腔鏡手術(shù)或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。

備孕期間應避免自行陰道沖洗,保持外陰清潔干燥即可。規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量補充維生素E膠囊。排卵期前后可隔日同房提高受孕概率,若嘗試6個月未果需進行系統(tǒng)不孕檢查。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導下進行,禁止擅自使用陰道沖洗液或調(diào)節(jié)酸堿度藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
診所可以打營養(yǎng)液嗎

診所一般可以打營養(yǎng)液,但需由醫(yī)生評估后開具處方。營養(yǎng)液主要用于無法正常進食或存在營養(yǎng)不良風險的患者,需在醫(yī)療監(jiān)督下使用。

營養(yǎng)液輸注適用于短期胃腸功能障礙、術(shù)后恢復期或吞咽困難等患者。診所配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備時可提供葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等常規(guī)營養(yǎng)支持。操作前需檢查患者肝腎功能及電解質(zhì)水平,避免輸液過快導致心悸或水腫。部分診所可能配置維生素B族、脂肪乳注射液等復合制劑,用于糾正特定營養(yǎng)素缺乏。

存在嚴重代謝紊亂、未控制的糖尿病或心功能不全患者需謹慎使用。對大豆蛋白或雞蛋過敏者禁用含脂肪乳成分的制劑。兒童、孕婦及老年人需調(diào)整輸注速度和劑量,防止發(fā)生代謝并發(fā)癥。若需長期營養(yǎng)支持或存在復雜基礎(chǔ)疾病,建議轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院進行個性化方案制定。

接受營養(yǎng)液治療期間應定期監(jiān)測血糖和電解質(zhì),觀察穿刺部位有無紅腫滲液。日??膳浜峡诜I養(yǎng)補充劑維持營養(yǎng)攝入,逐步過渡至正常飲食。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹或呼吸困難等不良反應,須立即停止輸注并就醫(yī)處理。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
曬脫皮不痛怎么治療?

曬脫皮不痛可通過保濕修復、避免刺激、藥物輔助、物理防護、飲食調(diào)理等方式治療。曬脫皮通常由紫外線灼傷導致皮膚屏障受損引起,屬于輕度曬傷表現(xiàn)。

1、保濕修復

使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用修復霜,如復方甘草酸苷乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等,幫助修復受損角質(zhì)層。避免含酒精或香精的護膚品,每日涂抹3-5次,配合冷敷可緩解干燥緊繃感。曬后72小時內(nèi)是皮膚修復黃金期,需持續(xù)保持皮膚濕潤狀態(tài)。

2、避免刺激

禁止抓撓或撕扯脫皮部位,防止繼發(fā)感染。暫停使用去角質(zhì)產(chǎn)品及刺激性化妝品,清潔時選擇溫水而非熱水,輕柔按壓吸干水分。外出時用衣物遮蓋患處,減少汗液浸漬和摩擦刺激,新生的表皮較脆弱需特殊保護。

3、藥物輔助

若出現(xiàn)發(fā)紅瘙癢可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,或非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏。合并細菌感染時需用莫匹羅星軟膏預防感染。所有藥物使用不超過1周,癥狀加重需及時停用并就醫(yī)。

4、物理防護

脫皮期間嚴格防曬,選擇SPF50+PA+++的物理防曬霜,每2小時補涂一次。佩戴寬檐帽和UV400防護墨鏡,上午10點至下午4點避免直曬。陰天仍需防曬,紫外線穿透云層仍可加重損傷。

5、飲食調(diào)理

增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍花促進膠原合成,補充維生素E含量高的堅果類食物幫助抗氧化。每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。適量攝入含歐米伽-3脂肪酸的三文魚或亞麻籽油,有助于減輕皮膚炎癥反應。

曬后脫皮恢復期間應保持充足睡眠,避免熬夜影響皮膚代謝。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。若脫皮面積超過體表10%、伴隨水皰或發(fā)熱,或1周內(nèi)無改善,需到皮膚科就診排除光敏性皮炎等疾病。日常需建立長期防曬習慣,紫外線累積損傷可能誘發(fā)皮膚早衰甚至癌變。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
心包積液為什么咳嗽

心包積液引起咳嗽可能與心包內(nèi)壓力增高、肺組織受壓、炎癥刺激等因素有關(guān)。心包積液通常由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起,患者可能伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀??人远酁榇碳ば愿煽龋瑖乐貢r可出現(xiàn)端坐呼吸。

1. 心包壓力增高

心包積液量增加會導致心包腔內(nèi)壓力上升,刺激心包膜上的神經(jīng)末梢。這種刺激通過迷走神經(jīng)反射傳導至延髓咳嗽中樞,引發(fā)咳嗽反射?;颊呖人詴r可能感覺胸骨后壓迫感,平臥位加重。治療需針對原發(fā)病,如結(jié)核性心包炎需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合抗結(jié)核。

2. 肺組織受壓

大量心包積液可使心臟受壓,向左后方移位并壓迫左肺下葉支氣管。這種機械性壓迫導致氣道狹窄,氣流通過時產(chǎn)生湍流刺激咳嗽感受器?;颊叱R娨归g陣發(fā)性咳嗽,伴有吸氣性喘鳴。超聲引導下心包穿刺引流能快速緩解癥狀,必要時可留置心包引流管。

3. 炎癥介質(zhì)刺激

感染性或免疫性心包炎時,炎癥細胞釋放組胺、前列腺素等介質(zhì),直接刺激心包及鄰近胸膜表面的神經(jīng)末梢。這類咳嗽常伴有心前區(qū)刺痛,深呼吸時加劇。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等抗炎藥物,細菌感染需用頭孢呋辛酯片等抗生素。

4. 肺淤血加重

心包填塞時心室舒張受限,導致靜脈回流受阻、肺靜脈壓升高。肺毛細血管靜水壓增高引發(fā)間質(zhì)性肺水腫,刺激肺泡壁上的J感受器引起反射性咳嗽。患者咳白色泡沫痰,活動后氣促明顯。利尿治療可用呋塞米片減輕肺淤血,同時需處理原發(fā)心包疾病。

5. 膈神經(jīng)受累

心包積液向后下方積聚時可能壓迫膈神經(jīng),通過神經(jīng)反射引發(fā)頑固性呃逆和咳嗽。特征表現(xiàn)為咳嗽與體位變化相關(guān),轉(zhuǎn)頭或側(cè)臥時誘發(fā)。這種情況需要積極處理積液,惡性腫瘤所致者可考慮心包固定術(shù),結(jié)核性心包炎需足療程抗結(jié)核治療。

心包積液患者應保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。監(jiān)測每日尿量和體重變化,記錄咳嗽發(fā)作頻率與誘因。避免劇烈運動和情緒激動,穿著寬松衣物減少胸部壓迫感。若出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等心包填塞征象,須立即就醫(yī)進行心包穿刺減壓?;謴推诳蛇M行低強度有氧訓練如步行,以不引起胸悶氣短為度。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
多動癥協(xié)調(diào)動作差怎么辦?

多動癥協(xié)調(diào)動作差可通過行為干預訓練、感覺統(tǒng)合訓練、藥物治療、家庭環(huán)境調(diào)整、學校支持等方式改善。多動癥通常由神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦功能失調(diào)、心理社會因素等原因引起。

1、行為干預訓練

通過結(jié)構(gòu)化任務(wù)分解和重復練習幫助改善動作協(xié)調(diào)性。可采用視覺提示輔助完成系鞋帶、握筆等精細動作,結(jié)合即時獎勵強化正確行為。訓練需由專業(yè)康復師設(shè)計個性化方案,每周進行3-5次短期集中訓練。

2、感覺統(tǒng)合訓練

針對前庭覺和本體覺失調(diào)設(shè)計平衡木、蹦床等活動,改善大腦對肢體運動的調(diào)控能力。訓練需包含觸覺辨識、雙側(cè)協(xié)調(diào)等項目,持續(xù)6-12個月可顯著提升動作流暢度。建議在康復機構(gòu)由治療師指導訓練。

3、藥物治療

鹽酸哌甲酯緩釋片可調(diào)節(jié)多巴胺水平改善神經(jīng)傳導,托莫西汀膠囊能增強去甲腎上腺素功能,兩者均有助于提升運動控制能力。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測心率血壓變化。藥物治療通常需配合行為訓練效果更佳。

4、家庭環(huán)境調(diào)整

減少家庭環(huán)境中分散注意力的刺激源,建立固定的作息和活動流程。家長應使用簡短清晰的指令,避免同時布置多重任務(wù)??稍O(shè)置專門的運動練習區(qū)域,每日進行15分鐘親子協(xié)調(diào)游戲如拋接球、模仿動物行走等。

5、學校支持

教師應允許延長動作類任務(wù)時間,提供握筆器、防滑墊等輔助工具。課間安排定向體育活動如跳繩、拍球等,將大肌肉群訓練融入學習環(huán)節(jié)。建議制定個性化教育計劃,定期與康復治療師溝通訓練進展。

日常需保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入,限制屏幕使用時間,鼓勵游泳、自行車等規(guī)律運動。避免食用含人工色素及防腐劑食品,可適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議每3個月評估一次協(xié)調(diào)功能進展,根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整干預方案。家長應保持耐心,避免因動作笨拙過度批評,通過積極反饋建立兒童自信心。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大姨媽推遲13天了跟吃藥有關(guān)系嗎

大姨媽推遲13天可能與服藥有關(guān),也可能與其他因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、藥物影響、精神壓力或疾病等因素引起。

部分藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經(jīng)周期紊亂。常見可能影響月經(jīng)的藥物包括緊急避孕藥、抗抑郁藥、化療藥物、激素類藥物等。這些藥物可能通過改變體內(nèi)激素水平或影響卵巢功能,導致子宮內(nèi)膜增生或脫落異常。藥物引起的月經(jīng)推遲通常在停藥后1-3個月經(jīng)周期內(nèi)逐漸恢復。

除藥物因素外,精神緊張、過度節(jié)食、劇烈運動、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況也可導致月經(jīng)推遲。妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因,需優(yōu)先排除。長期服用某些藥物如抗精神病藥可能導致閉經(jīng),這種情況需要及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

建議記錄近期用藥情況,避免自行服用可能影響內(nèi)分泌的藥物。保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動,控制體重在合理范圍。若排除妊娠后月經(jīng)持續(xù)推遲超過3個月,或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀,應及時就診婦科或內(nèi)分泌科進行激素水平檢測和超聲檢查,明確病因后針對性治療。日常飲食可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,但不宜過量補充外源性激素。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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