醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  前列腺鈣化伴隨小腹疼痛可能與慢性前列腺炎、前列腺增生或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，通常不會直接引起疼痛，但合并炎癥或梗阻時可能出現(xiàn)小腹不適。

  1、慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎是前列腺鈣化患者小腹疼痛的常見原因，可能與長期久坐、辛辣飲食或尿路感染反復發(fā)作有關(guān)。典型癥狀包括下腹隱痛、會陰部墜脹及排尿灼熱感。臨床常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊和癃閉舒膠囊，需配合溫水坐浴和規(guī)律作息?；颊邞苊怙嬀萍伴L時間騎車。

  2、前列腺增生

  前列腺增生合并鈣化可能壓迫尿道導致小腹脹痛，多見于中老年男性。癥狀表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿費力伴下腹悶痛。醫(yī)生可能開具非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需限制睡前飲水量，提肛訓練有助于改善盆底肌功能。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  膀胱或輸尿管下端結(jié)石可能放射至小腹產(chǎn)生疼痛，易與前列腺癥狀混淆。可能伴隨血尿、排尿中斷等癥狀。確診需超聲檢查，治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成。

  4、盆腔肌肉痙攣

  長期前列腺不適可能導致盆底肌群緊張性疼痛，表現(xiàn)為小腹陣發(fā)性抽痛?？赏ㄟ^生物反饋治療配合熱敷緩解，藥物如鹽酸黃酮哌酯片可改善平滑肌痙攣。建議避免提重物及劇烈運動，每天進行15分鐘腹式呼吸訓練。

  5、腸道功能紊亂

  鄰近的結(jié)腸炎癥或腸易激綜合征可能與小腹疼痛相關(guān)，需通過腸鏡檢查鑒別。表現(xiàn)為腹痛與排便習慣改變，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。飲食需增加膳食纖維攝入，減少產(chǎn)氣食物。

  前列腺鈣化患者出現(xiàn)持續(xù)小腹疼痛時應完善前列腺液常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常保持適度運動，避免憋尿和過度勞累，控制咖啡因攝入。溫水坐浴每日1-2次可緩解盆腔充血，建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。若疼痛伴隨發(fā)熱或血尿需急診處理。

  2025-07-16 13:49