醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性可能與泌尿系統(tǒng)感染、飲食因素、標(biāo)本污染、代謝異常等因素有關(guān)，可通過抗生素治療、調(diào)整飲食、規(guī)范留尿、對(duì)癥處理等方式干預(yù)。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽導(dǎo)致陽(yáng)性，常見大腸埃希菌感染，伴隨尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  2、飲食因素

  大量攝入含硝酸鹽的腌制食品或綠葉蔬菜可能干擾檢測(cè)結(jié)果。建議檢測(cè)前3天保持清淡飲食，減少香腸、菠菜等高硝酸鹽食物攝入。

  3、標(biāo)本污染

  留尿時(shí)容器不潔或長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。需清潔外陰后留取中段尿，1小時(shí)內(nèi)送檢，必要時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。

  4、代謝異常

  糖尿病或腎功能異?？赡苡绊懴跛猁}代謝。需結(jié)合血糖、腎功能檢查，控制原發(fā)病，使用胰島素或腎衰寧等藥物改善代謝。

  日常需保持每日1500毫升飲水量，避免憋尿，女性注意會(huì)陰清潔。若伴隨發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)排查腎盂腎炎。