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如何治療二型糖尿病腎?。?/h1>

來源:博禾知道

2022-06-22 19:30 31人閱讀

問題描述:如何治療二型糖尿病腎???

醫(yī)生回答(1)

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二型糖尿病并發(fā)癥怎么辦?
糖尿病的治療應該注意:1.治療原則:①減輕胰島負擔:適當節(jié)制飲食可減輕胰島負擔.必要時結合降糖藥物治療,降低血糖,糾正代謝,使胰島能得到充分休息;②促進胰島功能恢復;③保護胰島:避免精神刺激和過勞,防止一切增加胰島負擔的不良因素,防治各種并發(fā)癥.2.飲食療法:是糖尿病治療的基本措施.口服降糖藥物:大致分為磺脲類及雙胍類兩大類,前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲,甲糖寧,D860),氯苯磺酰丙脲,優(yōu)降糖,達美康等;后者有降糖靈,二甲雙胍等.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病有哪些并發(fā)癥?如何預防?
二型糖尿病的并發(fā)癥有很多可以累積到多個系統(tǒng),比如酮癥酸中毒,糖尿病足,心血管病變等,預防的關鍵還是在嚴格控制血糖水平,嚴格遵守糖尿病飲食治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病空腹血糖高怎么辦
如果出現(xiàn)空腹血糖值偏高,建議使用藥物來控制血糖,首選為口服降糖藥物,如果效果不理想,建議在醫(yī)生的指導下使用胰島素來進行降糖,同時還應該控制飲食并適當?shù)倪\動,飲食要規(guī)律,定時定量,在兩餐之間可以適當?shù)某砸恍┧?。同時要低糖飲食。建議一定要控制好血糖,以預防并發(fā)癥的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病并發(fā)癥怎么治療好
糖尿病不容易徹底根治,大部分只是緩解。中醫(yī)治療可能是從調節(jié)臟器入手,您可以去嘗試一下。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療腦梗死和二型糖尿???
腦梗需要定期進行腦部ct的檢查,如果不嚴重可以進行藥物及輸液方法治療,或者配合針灸也有很好的效果的?;颊哌€要堅持每天進行鍛煉,如散步就很好,對于糖尿病建議可以服用二甲雙胍來協(xié)助降血糖,如果血糖嚴重可以注射胰島素,平時飲食可以少吃多餐,避免甜食,對血糖每天進行檢測。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病能否完全康復?
對于二型糖尿病,目前還沒有徹底治愈的方法,糖尿病是一種慢性終身性代謝性消耗性疾病,服用西藥降糖、或注射胰島素也只能暫時控制,長期大量的服用有一定的副作用,還會損害肝腎功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療二型糖尿病比較好?
糖尿病屬于代謝系統(tǒng)的疾病,是很常見的內分泌問題,需要積極治療,注意糖尿病是需要進行全面治療的,避免并發(fā)癥問題。首先需要飲食控制,禁食含糖類食物,積極運動,定期測量血糖變化,了解病情,同時注意這種血糖情況,使用胰島素控制不佳時,需要進行胰島素劑量或者是種類的更換、建議積極就診內分泌科,有問題及時咨詢,祝你健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病患者應當如何注意飲食?
2型糖尿病一定要嚴格的控制飲食,飲食治療是最基本的治療,2型糖尿病的患者最好采取分餐制,每日三餐,每餐主食不要超過100克,不要吃高熱量的食物,盡量不要吃地瓜、土豆、粉條等含淀粉多的食物,另外2型糖尿病患者應該適當?shù)倪\動,血糖理想就會減少糖尿病的慢性并發(fā)癥以及急性并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
患有二型糖尿病,能通過未轉流手術治愈嗎
糖尿病屬于內分泌疾病.目前沒有特殊治療方法,不能根治.治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素。建議日常生活中養(yǎng)成良好的飲食生活習慣,適當體力活動。過度肥胖者應適當限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴飲暴食。
李錚興 主治醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
如何預防二型糖尿病并發(fā)癥
。足?。ㄗ悴繅木?、截肢)、腎?。I功能衰竭、尿毒癥)、眼病(模糊不清、失明)、腦?。X血管病變)、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥,是導致糖尿病患者死亡的主要因素。積極控制血糖血脂血壓。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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牡丹皮可以熬水洗臉嗎

牡丹皮熬水一般可以用于洗臉,但需注意皮膚耐受性及潛在過敏反應。牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效,其水煎液可能對痤瘡、皮膚泛紅等問題有一定輔助作用。

牡丹皮含有丹皮酚、芍藥苷等活性成分,熬制后外用時可能幫助抑制皮膚炎癥反應,減輕油脂分泌。水溫建議控制在35-40攝氏度,避免高溫破壞有效成分。使用前可先在手背或耳后測試,若無刺痛、瘙癢等不適,再用于面部清潔。每周使用2-3次較為適宜,過度使用可能導致皮膚干燥。

部分人群接觸牡丹皮可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感。皮膚屏障受損者、過敏體質者應慎用。若洗臉后出現(xiàn)脫屑或緊繃感,需立即停用并用清水沖洗。合并真菌感染或濕疹發(fā)作期時,擅自使用可能加重病情。

建議將熬煮時間控制在15-20分鐘,濃度不宜過高。使用期間避免疊加其他功效型護膚品,孕婦及兒童應在醫(yī)師指導下使用。若希望改善特定皮膚問題,建議咨詢中醫(yī)師進行辨證配伍,單味藥材作用有限。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
珍珠疹可以用鹽水清洗嗎

珍珠疹一般可以用鹽水清洗,但需注意濃度和頻率。珍珠疹是發(fā)生在冠狀溝或龜頭邊緣的良性丘疹,可能與局部刺激或生理變異有關。

使用生理鹽水清洗珍珠疹有助于保持局部清潔,減少分泌物堆積。生理鹽水與人體滲透壓相近,對皮膚刺激較小,可每日清洗1-2次。清洗時水溫應接近體溫,動作輕柔避免摩擦。清洗后需及時擦干水分,保持會陰部干燥透氣。日常應選擇棉質內褲,避免穿緊身褲減少摩擦刺激。

若使用高濃度鹽水或頻繁清洗可能破壞皮膚屏障。食鹽自行配置的鹽水濃度難以精確控制,可能引起局部干燥或刺痛。珍珠疹合并紅腫、滲液時不宜使用鹽水清洗,可能加重炎癥反應。部分患者對氯化鈉敏感,使用后可能出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢加劇或皮疹擴散。

珍珠疹通常無須特殊治療,若影響生活可考慮激光或冷凍去除。避免自行使用強效消毒劑或偏方處理,以免損傷黏膜。合并包皮過長者建議每日翻洗包皮,減少污垢殘留。出現(xiàn)皮疹形態(tài)改變、快速增大或潰瘍時,需及時就診排除其他皮膚病。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細胞癌通常進展較慢,腫瘤可能在數(shù)月甚至數(shù)年內保持穩(wěn)定,局部浸潤為主,遠處轉移概率較低。這類腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術切除為主,術后可配合放射治療降低復發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級別型或腺樣囊性癌可能進展迅速,腫瘤體積在數(shù)周內明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和淋巴結轉移?;颊呖赡芏唐趦瘸霈F(xiàn)劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類腫瘤需要手術擴大切除聯(lián)合放化療,必要時需進行頸淋巴結清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠處器官轉移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT或穿刺活檢明確性質。術后需定期復查頸部淋巴結和遠處器官情況,避免過度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風險。飲食宜選擇軟質高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘怎么辦
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘可通過調整護膚習慣、改善飲食、藥物治療等方式緩解。這種現(xiàn)象可能與毛囊角化、脂溢性皮炎、過敏反應、皮膚干燥、激素水平變化等因素有關。 1、毛囊角化:毛囊角化是一種常見的皮膚問題,表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)粗糙的小顆粒,通常出現(xiàn)在手臂、大腿和面部。這與遺傳因素、皮膚干燥有關。日常護理中可使用含有尿素或水楊酸成分的護膚品,幫助軟化角質,改善皮膚狀態(tài)。避免使用刺激性強的潔面產品,保持皮膚濕潤。 2、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一種慢性皮膚病,常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑和小顆粒。這與皮脂分泌過多、真菌感染有關??墒褂煤型颠蚧蜾\的洗發(fā)水或護膚品,減少皮脂分泌。避免使用油膩的護膚品,保持皮膚清潔。 3、過敏反應:皮膚過敏可能導致小顆粒的出現(xiàn),常伴有瘙癢和紅腫。這與接觸過敏原如化妝品、花粉、塵螨有關。應避免接觸已知的過敏原,使用溫和的護膚品。如癥狀嚴重,可在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10mg。 4、皮膚干燥:皮膚干燥會導致角質層增厚,形成小顆粒。這與環(huán)境干燥、飲水不足有關。日常護理中可使用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或透明質酸的產品,幫助鎖住水分。多喝水,保持室內濕度適宜。 5、激素水平變化:激素水平波動可能導致皮膚狀態(tài)改變,出現(xiàn)小顆粒。這與青春期、孕期、月經(jīng)周期有關。保持良好的作息習慣,避免熬夜。如癥狀持續(xù),可咨詢必要時進行激素水平檢測。 在日常護理中,建議選擇溫和的潔面產品,避免過度清潔。飲食上,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于改善皮膚狀態(tài)。適當進行有氧運動,如慢跑、游泳,促進血液循環(huán),增強皮膚代謝能力。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞輸了七天液還是會頭疼怎么辦?

腦梗塞患者輸液七天后仍頭痛可通過調整藥物、影像學復查、控制血壓、改善腦循環(huán)、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。頭痛可能與腦水腫未消退、血管痙攣、血壓波動、繼發(fā)出血或藥物副作用等因素有關。

1、調整藥物

腦梗塞急性期常用甘露醇注射液降低顱內壓,若頭痛持續(xù)需評估是否需更換為呋塞米注射液等利尿劑。合并高血壓者可聯(lián)用硝苯地平控釋片,但須避免血壓驟降。若考慮藥物性頭痛,需停用可能誘發(fā)頭痛的尼莫地平注射液。

2、影像學復查

頭痛加重或持續(xù)需緊急行頭顱CT平掃,排除繼發(fā)性腦出血或梗塞面積擴大。對于后循環(huán)梗塞患者,頭顱MRI彌散加權成像能更敏感發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶。血管造影可評估是否存在腦血管狹窄或痙攣。

3、控制血壓

血壓波動是常見誘因,動態(tài)血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律異常者,可睡前加用鹽酸貝那普利片。清晨高血壓患者建議晨起即服用苯磺酸氨氯地平片,避免超過160/100mmHg的血壓峰值刺激血管。

4、改善腦循環(huán)

存在血管痙攣時可靜脈滴注鹽酸法舒地爾注射液,口服長春西汀片促進側支循環(huán)建立。但需監(jiān)測凝血功能,禁止與阿司匹林腸溶片聯(lián)用期間擅自加用活血類中藥注射劑。

5、鎮(zhèn)痛治療

頑固性頭痛短期可使用洛索洛芬鈉片,但禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。伴隨眩暈者可聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片,睡眠障礙者睡前服用低劑量阿普唑侖片需警惕呼吸抑制。

腦梗塞恢復期頭痛患者應保持每日2000毫升飲水,避免咖啡因攝入。每日監(jiān)測晨起、睡前血壓并記錄波動曲線,睡眠時墊高床頭15度。康復訓練需在頭痛緩解后進行,從被動關節(jié)活動逐步過渡到平衡訓練,若出現(xiàn)惡心嘔吐或視物模糊需立即終止活動并就醫(yī)。飲食采用低鹽低脂配方,每周食用深海魚類補充ω-3脂肪酸,嚴格戒煙并避免二手煙環(huán)境刺激腦血管。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥一定會浮腫嗎

尿毒癥患者不一定會出現(xiàn)浮腫,具體是否浮腫與病情嚴重程度、腎臟功能損害情況等因素有關。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進展而來。

部分尿毒癥患者在早期可能沒有明顯浮腫癥狀。這類患者通常腎臟排水功能尚未完全喪失,體內水分仍能通過殘余腎單位排出。但隨著腎功能進一步惡化,可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高等表現(xiàn)。此時通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量等措施,仍有可能維持水電解質平衡。

多數(shù)尿毒癥患者會出現(xiàn)不同程度的浮腫癥狀。由于腎臟排泄功能嚴重受損,體內多余水分和鈉離子無法有效排出,導致水鈉潴留。浮腫多從眼瞼和下肢開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫,嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這類患者往往伴隨少尿或無尿、皮膚瘙癢、食欲減退等尿毒癥典型癥狀,需及時進行血液透析或腹膜透析治療。

尿毒癥患者無論是否出現(xiàn)浮腫,都應定期監(jiān)測腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。日常需注意控制蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規(guī)律作息,適度活動,預防感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)浮腫加重、呼吸困難等異常情況時,應立即就醫(yī)調整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
自身免疫性肝病會死嗎

自身免疫性肝病是否致命取決于疾病類型及進展程度,早期規(guī)范治療通??煽刂撇∏?,但若發(fā)展為終末期肝病則可能危及生命。

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎三類。自身免疫性肝炎通過免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物可有效緩解炎癥,多數(shù)患者經(jīng)治療后肝功能可長期穩(wěn)定。原發(fā)性膽汁性膽管炎早期使用熊去氧膽酸膠囊能延緩膽管損傷,配合奧貝膽酸片可改善膽汁淤積癥狀。這兩種類型若在肝硬化前及時干預,患者生存期與常人接近。

當疾病進展至失代償期肝硬化時可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,此時需考慮肝移植。原發(fā)性硬化性膽管炎因膽管廣泛狹窄更易引發(fā)膽管癌或肝功能衰竭,預后相對更差。合并其他自身免疫疾病如干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎時,多系統(tǒng)受累會進一步增加治療難度。

建議患者定期監(jiān)測肝功能、免疫球蛋白等指標,避免飲酒和使用肝毒性藥物。日常需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂飲食以減輕肝臟負擔。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時應及時復診調整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甲亢癥狀有哪些癥狀
甲亢癥狀可能表現(xiàn)為心悸、體重下降、手抖、多汗、情緒波動等。 1、心悸:甲亢患者常感到心跳加快或心律不齊,這是由于甲狀腺激素分泌過多導致心臟負荷增加?;颊呖赏ㄟ^深呼吸、放松訓練等方式緩解癥狀,必要時需就醫(yī)進行藥物治療。 2、體重下降:甲亢會加速新陳代謝,導致體重迅速下降?;颊邞3志怙嬍常黾拥鞍踪|和維生素的攝入,避免過度節(jié)食或劇烈運動。 3、手抖:甲狀腺激素過多會影響神經(jīng)系統(tǒng),導致手部顫抖。患者可通過減少咖啡因攝入、進行手部放松練習等方式緩解癥狀,嚴重時需就醫(yī)進行藥物干預。 4、多汗:甲亢患者常出現(xiàn)多汗癥狀,尤其在夜間更為明顯?;颊邞3质覂韧L,穿著透氣衣物,避免高溫環(huán)境,必要時可使用止汗劑。 5、情緒波動:甲亢會影響情緒調節(jié),導致焦慮、易怒等情緒波動。患者可通過心理疏導、冥想等方式緩解情緒壓力,必要時需尋求專業(yè)心理治療。 甲亢患者在日常飲食中應注重攝入富含碘的食物,如海帶、紫菜等,同時避免高糖、高脂肪食物。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善癥狀。定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑進行藥物治療,保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于控制病情發(fā)展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
為什么抗抑郁藥越吃越焦慮

抗抑郁藥越吃越焦慮可能與藥物副作用、劑量調整期、個體差異等因素有關??挂钟羲幫ǔP枰?-4周起效,初期可能加重焦慮癥狀,但多數(shù)情況下會逐漸緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他不適,建議及時就醫(yī)調整治療方案。

部分抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)在治療初期可能暫時性增加焦慮感。這類藥物通過調節(jié)大腦神經(jīng)遞質發(fā)揮作用,但神經(jīng)遞質水平重新平衡需要時間。在用藥初期,神經(jīng)遞質波動可能導致敏感人群出現(xiàn)短暫性情緒波動、坐立不安或睡眠障礙。這些反應通常出現(xiàn)在用藥后1-2周內,隨著治療持續(xù)會自行減輕。常見引起此類反應的藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

少數(shù)患者可能對特定抗抑郁藥成分敏感,導致焦慮癥狀持續(xù)存在或加重。這種情況多見于去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)類藥物,如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。藥物過度激活去甲腎上腺素系統(tǒng)可能引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀,被患者誤判為焦慮加重。若調整劑量后仍無改善,可能需要更換藥物類型。雙相情感障礙患者誤用抗抑郁藥也可能誘發(fā)躁狂或混合發(fā)作,表現(xiàn)為激越性焦慮。

用藥期間需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入。建議記錄每日情緒變化和軀體反應,復診時向醫(yī)生詳細反饋。若伴隨嚴重失眠或自殺念頭,應立即尋求醫(yī)療幫助。部分患者聯(lián)合認知行為治療可更好控制初期藥物反應。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
植發(fā)是用自己的頭發(fā)嗎
植發(fā)通常使用自身的頭發(fā)進行移植,以確保更好的相容性和自然效果。植發(fā)方法包括毛囊單位提取術FUE和毛囊單位移植術FUT,具體選擇取決于個人情況和 1、毛囊提?。篎UE技術通過逐個提取后枕部的健康毛囊,確保毛囊的完整性和存活率。提取的毛囊經(jīng)過處理后移植到脫發(fā)區(qū)域,整個過程對頭皮創(chuàng)傷較小,恢復較快。 2、毛囊移植:FUT技術則是從后枕部切取一條帶有毛囊的皮瓣,再將毛囊分離并移植到需要種植的區(qū)域。這種方法適合需要大量毛囊移植的患者,但會留下一條線性疤痕。 3、術后護理:植發(fā)后需保持頭皮清潔,避免劇烈運動和陽光直射,防止感染和毛囊脫落。術后幾天內可能出現(xiàn)輕微腫脹和疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。 4、效果評估:植發(fā)效果通常在術后3-6個月逐漸顯現(xiàn),毛囊進入生長期后頭發(fā)會自然生長。完全效果需等待9-12個月,期間需定期復查,確保毛囊健康生長。 5、注意事項:植發(fā)前需進行全面檢查,評估毛囊健康狀況和脫發(fā)程度。術后需遵循避免使用刺激性洗發(fā)水和化學產品,保持健康的生活習慣。 植發(fā)后應注重飲食均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬果,促進毛囊生長。適當進行頭皮按摩,增加血液循環(huán),避免熬夜和壓力過大,保持心情愉悅,有助于提高植發(fā)效果和頭發(fā)健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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