醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。

  1、胚胎染色體異常

  胚胎染色體異常是早期胎停育最常見原因，多由受精卵分裂錯誤導(dǎo)致，表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)無胎心，需通過清宮術(shù)終止妊娠并建議進行胚胎染色體檢測。

  2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題會影響胚胎發(fā)育，常伴隨孕酮水平低下，可通過黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進行黃體支持治療。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮畸形、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎生長空間，可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史，需通過宮腔鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后可考慮使用阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導(dǎo)致胎盤血栓形成，可能伴有血小板減少，需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和醋酸潑尼松片進行抗凝免疫調(diào)節(jié)。

  建議孕前進行系統(tǒng)檢查，孕期定期監(jiān)測HCG和孕酮水平，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，保持均衡營養(yǎng)攝入。