醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸堵塞可能有生命危險(xiǎn)，具體風(fēng)險(xiǎn)與梗阻程度、持續(xù)時(shí)間及是否及時(shí)治療有關(guān)。腸堵塞通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石阻塞或腫瘤壓迫等因素引起，可能伴隨腹痛、嘔吐、腹脹、排氣排便停止等癥狀。

  不完全性腸堵塞或早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療可緩解，一般不會(huì)直接威脅生命。但若梗阻導(dǎo)致腸管持續(xù)擴(kuò)張，可能引發(fā)腸壁缺血、穿孔，腸道細(xì)菌和毒素進(jìn)入腹腔或血液，誘發(fā)感染性休克、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者因嘔吐和無法進(jìn)食出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重器官功能損傷。

  完全性腸堵塞或絞窄性腸梗阻（如腸扭轉(zhuǎn)）屬于急癥，腸管血供中斷后可在6-12小時(shí)內(nèi)發(fā)生壞死。未及時(shí)手術(shù)解除梗阻可能導(dǎo)致多器官衰竭，死亡率顯著升高。嬰幼兒、老年人或合并心血管疾病者，對缺氧和感染耐受性更差，風(fēng)險(xiǎn)更高。

  出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、肛門停止排氣排便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)病因選擇胃腸減壓、灌腸或手術(shù)切除壞死腸段等措施。術(shù)后需注意營養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)飲食，避免進(jìn)食粗纖維食物，定期復(fù)查預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。