醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病導(dǎo)致的低蛋白血癥可通過飲食調(diào)整、血糖控制、蛋白補(bǔ)充劑、藥物治療等方式改善。低蛋白血癥可能與糖尿病腎病、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。

  1. 飲食調(diào)整

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類、豆制品，每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整，合并腎病時(shí)需限制植物蛋白比例。

  2. 血糖控制

  嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等維持血糖穩(wěn)定，避免高血糖加重腎臟損傷。

  3. 蛋白補(bǔ)充劑

  在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉、復(fù)方氨基酸制劑等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，嚴(yán)重低蛋白血癥可短期靜脈輸注人血白蛋白。

  4. 藥物治療

  針對(duì)糖尿病腎病使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，減少尿蛋白排泄。

  定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、腎功能等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白流失，合并水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入。