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低壓103高壓144正常嗎

來源:博禾知道

2025-07-09 13:56 46人閱讀

問題描述:低壓103高壓144正常嗎

醫(yī)生回答(1)

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(一)顱腔抵小先天性顱骨略形(狹顱癥、扁平顱底或顱底凹癥癥)、顱骨異常增生(畸形性骨炎、顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良)及顏骨大塊凹陷性骨折等。(二)顱腔內(nèi)容物增加1、腦積液過多。腦脊液生成過多、吸收障礙或循環(huán)阻塞都可引起顱內(nèi)腦脊液量過多2、腦血流量增多顱內(nèi)動(dòng)脈畸形、血管瘤、各種原因引起的高碳酸血癥所致的腦血管擴(kuò)張等。3、腦組織體積增加腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管意外、腦外傷等所致血管源性腦水腫,腦缺氧、缺血、代謝毒素等所致細(xì)胞中毒性腦水腫,全身衰竭、營養(yǎng)不良等所致的混合性腦水腫等都可引起顏內(nèi)高壓。4、顱內(nèi)占位性病變是顱內(nèi)高壓最多見的原因,顱內(nèi)血腫(外傷)、腦出血、腦腫瘤,腦膿腫、顱內(nèi)肉芽腫(結(jié)核性)及腦寄生蟲病。
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓是怎么引起的
新生兒再次發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的話,可以致使進(jìn)入到肺的血流減少,所以會(huì)致使嗆水的情況,可以多次出現(xiàn)呼吸困難。肺動(dòng)脈高壓主要是多次出現(xiàn)了肺血管的問題。有先天性的因素,有后天性的因素。即使給與吸氧,有時(shí)也發(fā)生改變沒法患者嗆水的情況。急性期要給與積極的醫(yī)治,同時(shí)查尋病因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡肺動(dòng)脈高壓可以多久
紅斑狼瘡這個(gè)病是自動(dòng)免疫紊亂引發(fā)的,不是遺傳病,但是在引致因素里面,藥物,環(huán)境,早孕,內(nèi)分泌,隔代遺傳都是誘因,所以紅斑狼瘡有一定的隔代遺傳逆反心理,但是病情穩(wěn)定期間懷上的話,一般是絕不會(huì)隔代遺傳的。紅斑狼瘡患者經(jīng)過有效的治療,病情完全是可以控制穩(wěn)定的,所以患者和家屬一定要有信心,積極的互相配合治療。臨床診斷上絕大多數(shù)的患者經(jīng)過治療,病情可以控制的比較穩(wěn)定,可以和正常人一樣培訓(xùn)生活,以后慢慢的藥物穩(wěn)固治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
顱內(nèi)高壓綜合征護(hù)理時(shí)需要注意什么
在臨床當(dāng)中顱內(nèi)高壓綜合征在護(hù)理的過程當(dāng)中首先第一點(diǎn),要注意的就是生命體征的改變。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,這種顱內(nèi)高壓綜合征的患者最先表現(xiàn)的就是生命體征的改變。比如說出現(xiàn)血壓的增高、心率的下降。如果相對(duì)的超過一定的數(shù)值和超過一定的范圍,非常有可能就是顱內(nèi)高壓綜合征再次出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候必須及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。避免在后期形成腦疝的情況,這樣更加的嚴(yán)重造成了患者不良的反應(yīng)。再還有就是一般來講顱內(nèi)高壓綜合征的患者都需要絕對(duì)臥床休息。這個(gè)長時(shí)間的臥床很容易造成肺部感染的發(fā)生。因此每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背,定期的震蕩排痰這個(gè)是非常重要的。而且有的時(shí)候還要應(yīng)用雙下肢氣壓治療來預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。這些都可以有效的去預(yù)防,一定的并發(fā)癥的發(fā)生,減少患者的痛苦。再還有第三點(diǎn)就是如果當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者是患者的病情相對(duì)比較嚴(yán)重,那么還需要進(jìn)行顱內(nèi)高壓的監(jiān)護(hù)措施。這個(gè)時(shí)候一定要去調(diào)整數(shù)值。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候他隨著體位的變化以及其他病情的掩蓋,很容易造成這種顱內(nèi)高壓測量數(shù)值的不準(zhǔn)確。因此及早的歸零及、早的進(jìn)行測量是非常重重要,而且一旦變化超過某個(gè)特殊處置及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及早進(jìn)行處理。
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
高壓91低壓71有風(fēng)險(xiǎn)嗎
根據(jù)你說的血壓是正常的表現(xiàn),你的癥狀主要屬于上呼吸道感染引起的表現(xiàn),治療應(yīng)該抗消炎,可以點(diǎn)滴治療,多喝水,,高血壓與腎病對(duì)患者們帶來的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望高血壓與腎病患者能得到專業(yè)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療肺動(dòng)脈高壓
再就是改善血液循環(huán),平時(shí)可以吃改善循環(huán)的藥物,比如說血府逐瘀口服液可能會(huì)有一定的效果,但是這種中醫(yī)治療的話只能起到一個(gè)輔助的治療,不會(huì)從根本上來解決問題,所以如果治療肺動(dòng)脈高壓的話還是要積極的尋找病因。先天性心臟病需要做手術(shù),肺動(dòng)脈高壓急性期如果是因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的需要溶栓治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
為什么很多老年人測血壓時(shí)高壓較高而低壓正常
這個(gè)就叫單純收縮壓增高,那么這種情況,往往就是說反應(yīng)了患者的這種狀態(tài),這種脈壓差增大,可能是動(dòng)脈硬化的標(biāo)志,同時(shí)一般狀態(tài)下要知道這個(gè)收縮壓。它更多地反應(yīng)了心臟的一種狀態(tài)收縮狀態(tài),所以脈壓差增大。然后對(duì)患者的損傷也同樣是很危險(xiǎn)的,所以像這種患者,老年人我們一定要注意這種收縮壓越高,對(duì)老年人的危害越大。把血壓特別是收縮壓控制在一個(gè)理想的范圍。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動(dòng)脈高壓,往往見于重度肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚并引起右心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致患者的心臟泵血也相應(yīng)地減少,從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生,最終導(dǎo)致心絞痛癥狀。并且疼痛的時(shí)候心電圖檢查會(huì)有心電圖缺血改變,部分嚴(yán)重的情況下由于心臟泵血急劇減少,甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動(dòng)脈高壓引起的心絞痛癥狀,治療的關(guān)鍵在于降低肺動(dòng)脈高壓,藥物可以服用波生坦一類的藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)嘏浜舷跛狨ヮ愃幬锔纳瓢Y狀。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓,無論是輕型,還是重型的,都要積極的進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來決定。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
正常的高壓低壓和正常脈搏分別是多少
根據(jù)第八版內(nèi)科教材所寫的正常血壓,收縮壓小于120,舒張壓小于180。收縮壓即高壓,舒張壓即低壓,下同。正常高值血壓收縮壓是120到139,搜索呀,是80到89。在未使用降壓藥物的情況下,診室收縮壓大于等于140毫米汞柱,或者舒張壓大于等于90毫米汞柱,即為高血壓。正常心率范圍是60到100次每分。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓80還降得下來嗎
肺動(dòng)脈高壓80毫米汞柱通過規(guī)范治療通常可以下降,但需根據(jù)病因和個(gè)體差異綜合評(píng)估。肺動(dòng)脈高壓可能與先天性心臟病、慢性肺部疾病、左心疾病、血栓栓塞性疾病等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。針對(duì)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)...
高壓132算高嗎
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高壓102是不是低了
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高壓133低壓93正常嗎
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寶寶腦水腫恢復(fù)時(shí)間通常需要1-6個(gè)月,具體恢復(fù)周期與病因、水腫程度及治療干預(yù)效果有關(guān)。

輕度腦水腫患兒若因缺氧缺血、低鈉血癥等可逆因素引起,經(jīng)脫水治療和原發(fā)病控制后,1-3周內(nèi)可能明顯改善。中重度腦水腫需通過甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液,恢復(fù)期可能延長至1-3個(gè)月。部分繼發(fā)于顱內(nèi)感染或創(chuàng)傷的腦水腫,需聯(lián)合抗感染或手術(shù)清除血腫,完全恢復(fù)可能需3-6個(gè)月?;謴?fù)期間需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,觀察腦室系統(tǒng)變化及腦實(shí)質(zhì)損傷修復(fù)情況。早產(chǎn)兒或伴有基礎(chǔ)疾病的患兒恢復(fù)時(shí)間可能更長。

家長需密切監(jiān)測患兒意識(shí)狀態(tài)、進(jìn)食情況及肢體活動(dòng)能力,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)肢體按摩、視聽刺激等。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高鹽飲食加重水腫。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或抽搐等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)介入早期干預(yù)治療以改善預(yù)后。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吊水想吐是怎么回事

吊水想吐可能與輸液速度過快、藥物不良反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、胃腸功能紊亂、心理因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整輸液速度、更換藥物、補(bǔ)充糖分、使用止吐藥物等方式緩解。

1、輸液速度過快

輸液速度過快可能導(dǎo)致血液循環(huán)負(fù)荷增加,刺激嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐。常見于老年患者或心功能不全人群。需立即調(diào)慢滴速至每分鐘20-40滴,同時(shí)抬高輸液架高度減少靜脈壓力。若出現(xiàn)心悸、胸悶等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

2、藥物不良反應(yīng)

部分靜脈用藥如抗生素(注射用頭孢曲松鈉)、化療藥(注射用順鉑)等可能直接刺激胃腸黏膜或作用于化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)。通常伴有頭暈、腹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑改用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃黏膜,或更換為注射用帕洛諾司瓊等止吐藥物。

3、低血糖反應(yīng)

空腹?fàn)顟B(tài)下輸液可能引發(fā)血糖波動(dòng),表現(xiàn)為出冷汗、心慌伴嘔吐。多見于糖尿病患者使用胰島素期間。應(yīng)立即檢測血糖,口服葡萄糖注射液或靜脈推注50%葡萄糖注射液。輸液前建議適量進(jìn)食碳水化合物類食物。

4、胃腸功能紊亂

輸液時(shí)體位不當(dāng)或受涼可能導(dǎo)致胃腸痙攣,引發(fā)反射性嘔吐。常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、腹部脹氣??捎脽崴鼰岱蟾共?,或遵醫(yī)囑肌注鹽酸甲氧氯普胺注射液。保持半臥位姿勢有助于減輕癥狀。

5、心理因素

緊張焦慮情緒可能通過迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)嘔吐,多見于兒童或首次輸液者。表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸急促等自主神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解,必要時(shí)使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。家屬應(yīng)陪伴安撫,分散患者注意力。

輸液過程中出現(xiàn)嘔吐需立即暫停輸液并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員,記錄嘔吐物性狀與發(fā)生時(shí)間。保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口保持口腔清潔。日常應(yīng)注意輸液前避免空腹,選擇舒適體位,調(diào)節(jié)合適室溫。若反復(fù)嘔吐伴頭痛、視物模糊等癥狀,需完善頭顱CT等檢查排除顱內(nèi)壓增高。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喉嚨上有小肉球

喉嚨上有小肉球可能是咽喉部乳頭狀瘤、會(huì)厭囊腫、扁桃體結(jié)石、咽喉息肉或淋巴濾泡增生等疾病的表現(xiàn)。這些情況通常由病毒感染、慢性炎癥刺激、局部組織增生等因素引起,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過喉鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

1、咽喉部乳頭狀瘤

咽喉部乳頭狀瘤多由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為咽喉黏膜表面單發(fā)或多發(fā)的菜花樣贅生物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉異物感、聲音嘶啞等癥狀。確診需依靠喉鏡檢查和病理活檢,治療可采用二氧化碳激光切除或低溫等離子消融術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

2、會(huì)厭囊腫

會(huì)厭囊腫是發(fā)生在會(huì)厭黏膜下的黏液潴留性囊腫,多為淡黃色半透明囊性腫物。可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異常有關(guān),較大囊腫可能引起吞咽困難或窒息風(fēng)險(xiǎn)。喉鏡下可見光滑囊性隆起,治療以支撐喉鏡下囊腫切除術(shù)為主,術(shù)后需禁食辛辣刺激食物。

3、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和細(xì)菌積聚可形成黃白色鈣化結(jié)石,常伴有口臭、咽痛癥狀。可通過喉鏡或CT檢查發(fā)現(xiàn),較小結(jié)石可用生理鹽水沖洗清除,反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常建議保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。

4、咽喉息肉

咽喉息肉好發(fā)于聲帶或杓會(huì)厭襞,多與用聲過度、胃酸反流刺激有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)音疲勞、聲音嘶啞,喉鏡下可見粉紅色半透明新生物。治療需禁聲休息,配合霧化吸入布地奈德混懸液,較大息肉需行喉顯微手術(shù)切除。

5、淋巴濾泡增生

慢性咽炎導(dǎo)致的淋巴濾泡增生可見咽后壁顆粒狀隆起,伴咽干、咽癢癥狀。與粉塵刺激、胃食管反流等因素相關(guān),治療以消除病因?yàn)橹鳎膳浜香y黃含片緩解癥狀,必要時(shí)采用低溫等離子消融增生濾泡。

發(fā)現(xiàn)喉嚨小肉球應(yīng)避免自行觸碰或擠壓,戒煙酒及辛辣食物,保持口腔清潔。若伴隨呼吸困難、咯血等急癥需立即就醫(yī)。日常建議多飲水,用淡鹽水漱口,避免過度用嗓,反流性咽喉炎患者睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米減少胃酸刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
全身癢像針扎一樣是什么原因

全身癢像針扎一樣可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積性瘙癢、尿毒癥性瘙癢等因素有關(guān)。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是全身瘙癢的常見原因,多因環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或使用堿性清潔劑導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感及針刺樣癢感,寒冷季節(jié)加重。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免搔抓,穿著純棉透氣衣物。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可引發(fā)全身性過敏,組胺釋放導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴針刺感瘙癢。常伴有眼瞼水腫、打噴嚏等癥狀。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、神經(jīng)性皮炎

長期焦慮或壓力過大會(huì)誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢伴灼熱感,搔抓后出現(xiàn)苔蘚樣變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),局部涂抹鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏緩解癥狀,夜間瘙癢明顯者可短期口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

4、膽汁淤積性瘙癢

肝膽疾病導(dǎo)致膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身頑固性瘙癢,以手掌腳底為著,伴黃疸及陶土樣便。需針對(duì)原發(fā)病治療,如熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重者使用納洛酮注射液阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)。避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能。

5、尿毒癥性瘙癢

腎功能衰竭患者因毒素蓄積和鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)全身刺痛樣癢,透析后可能加重。需優(yōu)化透析方案,使用加巴噴丁膠囊控制瘙癢,配合碳酸司維拉姆片調(diào)節(jié)血磷。保持皮膚濕潤,選擇低磷飲食,控制每日飲水量。

日常應(yīng)避免過度清潔和使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、肝腎功能及過敏原檢測。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行長期使用激素類藥膏。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
手指頭長了白點(diǎn)一按有刺痛

手指頭長了白點(diǎn)一按有刺痛可能與局部感染、皮膚損傷、過敏反應(yīng)、真菌感染或汗皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重癥狀。

1、局部感染

手指皮膚破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成白色膿點(diǎn)并伴隨壓痛。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面消毒,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

2、皮膚損傷

機(jī)械摩擦或化學(xué)刺激導(dǎo)致角質(zhì)層損傷,形成白色角化斑點(diǎn)伴觸痛。常見于頻繁接觸洗滌劑或工具操作者。應(yīng)避免繼續(xù)刺激患處,使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),若出現(xiàn)滲液需用碘伏溶液消毒。

3、過敏反應(yīng)

接觸金屬、化妝品等致敏原可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)白色丘疹伴灼熱感。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑基底上白色小皰??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗫寡祝诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,需排查并遠(yuǎn)離過敏原。

4、真菌感染

皮膚癬菌感染可能引起環(huán)狀白斑伴邊緣脫屑,按壓時(shí)產(chǎn)生刺痛。好發(fā)于潮濕多汗環(huán)境,可能伴隨瘙癢。確診需真菌鏡檢,可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和特比萘芬噴霧劑,保持患處干燥透氣。

5、汗皰疹

汗液潴留導(dǎo)致表皮內(nèi)小水皰,初期呈白色點(diǎn)狀,受壓有針刺感。多與精神緊張、多汗體質(zhì)相關(guān)。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。

日常需保持手部清潔干燥,避免擠壓或抓撓患處。接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套,控制每日洗手頻率以防皮膚屏障受損。若白點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大、化膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即至皮膚科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
剖腹產(chǎn)第三天喉嚨癢老想咳嗽

剖腹產(chǎn)第三天喉嚨癢、老想咳嗽可能與麻醉插管刺激、術(shù)后免疫力下降或呼吸道感染有關(guān)。建議及時(shí)告知醫(yī)生評(píng)估,避免因咳嗽增加腹壓影響傷口愈合。

剖腹產(chǎn)后喉嚨癢咳嗽常見于全身麻醉時(shí)氣管插管對(duì)咽喉黏膜的機(jī)械性刺激,這種刺激可能導(dǎo)致局部充血或輕微損傷,通常1-3天可自行緩解。術(shù)后臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚、空調(diào)房空氣干燥等因素也會(huì)引發(fā)咽干咳嗽,可通過少量多次飲用溫水、使用加濕器改善。部分產(chǎn)婦因手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)咽喉神經(jīng)敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,此時(shí)需避免接觸冷空氣或刺激性氣味。

需警惕合并上呼吸道感染的情況,尤其是伴有鼻塞、發(fā)熱或咳黃痰時(shí),可能與術(shù)后抵抗力降低有關(guān)。妊娠期激素變化使呼吸道黏膜充血,術(shù)后咳嗽反射減弱易引發(fā)分泌物滯留,若繼發(fā)細(xì)菌感染需抗生素治療。極少數(shù)情況下,胃酸反流刺激咽喉或藥物過敏反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致咳嗽,需通過病史和體征鑒別。

咳嗽期間建議用雙手按壓腹部傷口減輕震動(dòng),選擇蜂蜜檸檬水潤喉,避免甜膩食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀,需排除肺炎、肺不張等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行胸片檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物影響乳汁分泌。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
直腸癌的早期癥狀和前兆有哪些

直腸癌的早期癥狀和前兆主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、貧血等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療和預(yù)后有重要意義。

1、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是直腸癌常見的早期癥狀,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少,排便不盡感,里急后重。這些癥狀可能與腫瘤刺激直腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)?;颊呖赡苷`以為是腸易激綜合征或痔瘡,延誤就醫(yī)。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便習(xí)慣改變時(shí),及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

2、便血

便血是直腸癌的典型癥狀,多為暗紅色或鮮紅色血液,常與大便混合或附著于大便表面。便血可能由腫瘤表面潰破出血引起,需與痔瘡出血鑒別。直腸癌便血通常為持續(xù)性,而痔瘡出血多為間歇性。建議出現(xiàn)不明原因便血時(shí),及時(shí)就醫(yī)檢查,避免誤診。

3、腹痛腹脹

腹痛腹脹可能由腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或腸蠕動(dòng)異常引起。早期多為隱痛或鈍痛,隨著病情發(fā)展可能加重。腹脹常伴有腸鳴音亢進(jìn)或減弱。這些癥狀容易被誤認(rèn)為是消化不良或腸功能紊亂。建議持續(xù)腹痛腹脹超過一個(gè)月時(shí),進(jìn)行腹部CT或腸鏡檢查。

4、體重下降

不明原因的體重下降是直腸癌的重要警示信號(hào)。腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、影響食欲和吸收功能都可能導(dǎo)致體重減輕。如果在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%,應(yīng)警惕惡性腫瘤可能,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

5、貧血

貧血多由長期慢性失血導(dǎo)致,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。直腸癌引起的貧血通常是缺鐵性貧血,因腫瘤慢性出血導(dǎo)致鐵丟失過多。建議中老年人出現(xiàn)不明原因貧血時(shí),除常規(guī)血液檢查外,還應(yīng)考慮消化道腫瘤篩查,包括糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。

預(yù)防直腸癌應(yīng)注意保持健康生活方式,包括增加蔬菜水果攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史或高危因素者可提前開始篩查。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),早期診斷和治療可顯著提高治愈率。日常生活中應(yīng)注意觀察排便情況,記錄異常癥狀持續(xù)時(shí)間和特點(diǎn),為醫(yī)生診斷提供參考。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肉芽腫性前列腺炎看哪個(gè)科室

肉芽腫性前列腺炎建議就診泌尿外科或男科。該疾病可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、會(huì)陰部疼痛等癥狀。

1、泌尿外科

泌尿外科是診治前列腺疾病的主要科室,醫(yī)生可通過直腸指檢、前列腺液檢查、超聲等手段明確診斷。對(duì)于合并尿路梗阻的患者,可能需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。若存在細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。

2、男科

部分醫(yī)院設(shè)立男科??疲瑢?duì)前列腺炎有更細(xì)致的分型診療經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行精液常規(guī)、免疫學(xué)檢查等,排除特異性肉芽腫病變。針對(duì)免疫因素引起的炎癥,可能采用醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)配合前列腺按摩、微波理療等物理治療。

日常需避免久坐、憋尿及辛辣飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)如提肛訓(xùn)練。急性期可溫水坐浴緩解不適,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原有助于監(jiān)測病情變化,治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做hpv取樣時(shí)出血正常嗎

HPV取樣時(shí)少量出血通常是正常的,可能與宮頸組織脆弱或操作輕微刺激有關(guān)。若出血量多或持續(xù)超過1-2天,可能與宮頸病變、炎癥等因素相關(guān)。

宮頸表面黏膜較薄且血管豐富,采樣刷或刮片接觸時(shí)可能造成微小損傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血,通常可自行停止。部分女性在月經(jīng)周期中雌激素水平變化也會(huì)增加宮頸敏感性。采樣后1-2天內(nèi)偶見褐色分泌物無需過度擔(dān)憂,保持會(huì)陰清潔即可。

持續(xù)鮮紅色出血、出血量超過月經(jīng)量或伴隨下腹疼痛時(shí)需警惕病理性因素。宮頸炎患者因組織充血更易出血,可能伴有黃色分泌物或異味。宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌患者因血管異常增生,接觸性出血概率更高。此類情況需結(jié)合HPV檢測結(jié)果及陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。

建議采樣后24小時(shí)內(nèi)避免性生活、盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血伴隨發(fā)熱、大量血塊或頭暈等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期宮頸癌篩查能有效早期發(fā)現(xiàn)病變,即使出現(xiàn)取樣出血也無需過度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成后續(xù)檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶像皮筋拉不斷要警惕

白帶像皮筋拉不斷可能與陰道炎、宮頸炎等婦科疾病有關(guān),需警惕感染或內(nèi)分泌異常。白帶異常通常由{細(xì)菌感染}、{霉菌感染}、{滴蟲感染}、{激素水平紊亂}、{宮頸病變}等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致白帶黏稠拉絲,常伴隨魚腥味及外陰瘙癢。發(fā)病與陰道菌群失衡有關(guān),過度清洗或頻繁性生活可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道片或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、霉菌感染

外陰陰道假絲酵母菌病會(huì)使白帶呈凝乳狀或膠狀,伴有明顯瘙癢和灼痛。糖尿病或長期使用抗生素者易發(fā)。治療常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,同時(shí)需停用廣譜抗生素。建議將內(nèi)褲用沸水燙洗消毒。

3、滴蟲感染

滴蟲性陰道炎可導(dǎo)致黃綠色泡沫狀白帶,質(zhì)地彈性增強(qiáng)。通過性接觸傳播,可能合并尿頻尿痛。需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,避免共用浴巾。

4、激素水平紊亂

排卵期或妊娠期雌激素升高會(huì)使宮頸黏液變稠,呈現(xiàn)蛋清樣拉絲白帶。這是生理性改變,無須特殊處理。但若持續(xù)超過兩周,需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,可能需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、宮頸病變

慢性宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致黏液分泌異常,白帶中混有血絲。需通過TCT和HPV檢測排查癌變風(fēng)險(xiǎn),重度病變可能需行宮頸錐切術(shù)。物理治療可選擇保婦康栓或干擾素陰道栓輔助抗病毒。

日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,性生活前后做好清潔。出現(xiàn)白帶異常持續(xù)3天以上、伴隨異味或瘙癢時(shí),須盡快到婦科就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,建議每年進(jìn)行一次白帶常規(guī)和宮頸癌篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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