醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善CT檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。