醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常無明顯痛苦，術(shù)中采用麻醉可完全避免疼痛，術(shù)后可能有輕微不適但可控。疼痛感受主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、個(gè)人耐受度及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

  1、麻醉作用

  手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，患者處于無意識(shí)或局部無痛狀態(tài)，術(shù)中無痛感。

  2、術(shù)后不適

  術(shù)后可能出現(xiàn)腰部酸脹、排尿輕微刺痛等，可通過鎮(zhèn)痛泵或口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解。

  3、結(jié)石因素

  結(jié)石體積較大或嵌頓時(shí)間較長者，術(shù)中操作難度增加，可能延長術(shù)后恢復(fù)期不適感。

  4、個(gè)體差異

  疼痛閾值較低或合并慢性疼痛疾病的患者，對(duì)不適感更敏感，需加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛管理。

  術(shù)后早期建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。