來源:博禾知道
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多數(shù)情況下直徑小于5毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可自行排出,實際概率與結(jié)石位置、大小、患者飲水量及輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石自行排出概率較高,可通過增加飲水量促進(jìn)排泄,必要時使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。
2、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄段可能阻礙結(jié)石排出,若結(jié)石卡頓在輸尿管膀胱連接處,需體外沖擊波碎石術(shù)干預(yù)。
3、癥狀程度劇烈腎絞痛伴血尿提示結(jié)石移動,可短期使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,但持續(xù)發(fā)熱可能繼發(fā)尿路感染需抗生素治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并前列腺增生或輸尿管狹窄者自行排出概率降低,需通過輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,同時糾正代謝異常預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛發(fā)熱時應(yīng)及時泌尿外科就診評估。
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