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尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染性疾病、腫瘤等因素引起，常見(jiàn)表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛。
1、外傷尾骨骨折或挫傷是急性疼痛的主要原因，多因跌倒時(shí)臀部著地導(dǎo)致。需通過(guò)X線(xiàn)確診，急性期可冰敷緩解腫脹，慢性疼痛可考慮局部封閉治療，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
2、久坐壓迫長(zhǎng)期保持坐姿導(dǎo)致尾骨區(qū)域軟組織受壓缺血，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)，配合熱敷改善循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染性疾病骶尾部藏毛竇或化膿性感染可能刺激尾骨周?chē)窠?jīng)，常伴紅腫熱痛癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查，細(xì)菌感染需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或外用莫匹羅星軟膏，膿腫形成則需切開(kāi)引流。
4、腫瘤骶骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的疼痛，夜間尤為明顯。需通過(guò)CT或MRI明確診斷，治療包括手術(shù)切除、放療及靶向藥物，鎮(zhèn)痛可選用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等三級(jí)鎮(zhèn)痛藥。
日常應(yīng)避免尾骨區(qū)持續(xù)受壓，久坐時(shí)使用記憶棉坐墊，急性期可冷熱交替敷貼，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)骨科就診。
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