醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血尿素氮升高可能提示腎功能異常、脫水、高蛋白飲食或消化道出血等問題，長期偏高可導(dǎo)致尿毒癥、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

  1、腎功能損害

  腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，尿素氮無法有效排出，需通過腎功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片或藥用炭片等藥物干預(yù)。

  2、脫水狀態(tài)

  體液不足導(dǎo)致血液濃縮引發(fā)指標(biāo)假性升高，需及時(shí)補(bǔ)充水分或靜脈補(bǔ)液，伴隨口渴、尿少等癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)水平。

  3、蛋白代謝異常

  長期高蛋白飲食或肌肉過度分解會(huì)增加尿素氮生成，需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，合并消瘦或發(fā)熱時(shí)需排查甲亢、感染等病理性因素。

  4、消化道出血

  血液蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)生大量尿素氮，表現(xiàn)為黑便或嘔血，需緊急處理出血灶并使用奧美拉唑、凝血酶原復(fù)合物等藥物。

  日常需控制每日蛋白攝入量在每公斤體重1-1.2克，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。