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新生兒黃疸嚴(yán)重可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因有關(guān),可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、生理性黃疸多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)輕度黃疸,7-10天自然消退。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療。
2、母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3周。家長(zhǎng)需暫停母乳2-3天觀察黃疸變化,同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
3、溶血性疾病可能與ABO血型不合、Rh溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快伴貧血。需靜脈注射丙種球蛋白,嚴(yán)重時(shí)采用換血療法,藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液等。
4、膽道閉鎖與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),出現(xiàn)陶土色糞便和肝脾腫大。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后使用熊去氧膽酸、維生素K等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽(yáng)光直射退黃,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常需立即就醫(yī)。
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