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輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道取出較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,需住院治療3-5天。
4、開放手術(shù)僅適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例,手術(shù)創(chuàng)傷較大但能徹底解決梗阻問(wèn)題。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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