醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后一般3-7天可出院，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后并發(fā)癥、患者恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。

  1、結(jié)石復(fù)雜程度

  單發(fā)小結(jié)石且無腎積水者恢復(fù)快，多發(fā)結(jié)石或鹿角形結(jié)石需分次手術(shù)者住院時(shí)間延長。

  2、術(shù)后并發(fā)癥

  出現(xiàn)發(fā)熱、出血或尿漏等并發(fā)癥時(shí)需延長觀察，必要時(shí)進(jìn)行介入止血或抗感染治療。

  3、患者恢復(fù)情況

  年輕體質(zhì)好者術(shù)后2-3天拔除腎造瘺管即可出院，高齡或合并貧血者需更長時(shí)間康復(fù)。

  4、基礎(chǔ)疾病控制

  糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，高血壓患者需調(diào)整降壓藥物，基礎(chǔ)疾病未控制者出院時(shí)間推遲。

  術(shù)后應(yīng)保持造瘺口清潔，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。