醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，疾病發(fā)展可分為早期軟骨磨損、中期骨贅形成、晚期關(guān)節(jié)畸形三個(gè)階段。

  1、早期表現(xiàn)

  關(guān)節(jié)軟骨輕微磨損，表現(xiàn)為久坐后站立時(shí)膝蓋酸脹，上下樓梯偶發(fā)疼痛，可通過(guò)減重、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。

  2、進(jìn)展期表現(xiàn)

  關(guān)節(jié)間隙變窄伴隨骨贅增生，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、晨僵超過(guò)30分鐘，建議使用氨基葡萄糖改善軟骨代謝，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

  3、終末期表現(xiàn)

  關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形伴功能障礙，出現(xiàn)靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，需考慮全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

  日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，肥胖患者需控制體重在正常范圍。