醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  B超能查輸尿管結(jié)石。B超檢查輸尿管結(jié)石具有無(wú)創(chuàng)、便捷等優(yōu)勢(shì)，但檢出率受結(jié)石位置、大小、腸道氣體干擾等因素影響。

  1、檢查優(yōu)勢(shì)

  B超無(wú)需造影劑，可重復(fù)進(jìn)行，適合孕婦及腎功能不全者，能清晰顯示腎盂及輸尿管上段結(jié)石。

  2、位置影響

  輸尿管中下段結(jié)石因受腸道氣體遮擋可能漏診，需結(jié)合憋尿或改變體位提高檢出率。

  3、結(jié)石大小

  直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石檢出率較高，微小結(jié)石可能需借助CT尿路造影確診。

  4、輔助手段

  當(dāng)B超結(jié)果不明確時(shí)，可聯(lián)合X線腹部平片或CT檢查，其中CT尿路成像是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

  懷疑輸尿管結(jié)石時(shí)建議優(yōu)先選擇B超初篩，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善進(jìn)一步檢查。