醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左小腹隱痛可能由輸尿管結(jié)石、結(jié)腸炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1. 輸尿管結(jié)石

  可能與飲水不足、高尿酸飲食有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿。建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，配合體外沖擊波碎石。

  2. 結(jié)腸炎

  常因腸道感染或免疫異常導(dǎo)致，伴隨腹瀉、黏液便?？蛇x用美沙拉嗪、匹維溴銨、枯草桿菌二聯(lián)活菌等藥物控制炎癥，需避免辛辣刺激飲食。

  3. 腸易激綜合征

  多與精神壓力、胃腸敏感相關(guān)，癥狀呈反復(fù)發(fā)作。推薦使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、馬來(lái)酸曲美布汀、地衣芽孢桿菌活菌調(diào)節(jié)腸道功能。

  4. 卵巢囊腫

  生理性囊腫多可自行消退，病理性囊腫需警惕扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)。超聲監(jiān)測(cè)下可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。