陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：急性腎炎患者補(bǔ)體C3水平通常明顯降低，其主要原因是急性腎炎與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，觸發(fā)補(bǔ)體系統(tǒng)被大量消耗。如果出現(xiàn)C3下降，需結(jié)合臨床癥狀和及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治。
1、補(bǔ)體C3下降的原因：急性腎炎多與免疫反應(yīng)相關(guān)，鏈球菌感染是最常見(jiàn)的誘因。當(dāng)身體因感染產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí)，抗原-抗體復(fù)合物會(huì)沉積在腎小球，引發(fā)炎癥。這一過(guò)程中激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，補(bǔ)體C3被快速消耗，導(dǎo)致血液中的C3水平下降。補(bǔ)體系統(tǒng)的過(guò)度活躍也是其下降的主因。
2、補(bǔ)體C3下降的特點(diǎn)：急性腎炎中的低C3通常是暫時(shí)的。隨著感染控制和免疫反應(yīng)的減弱，血清C3濃度會(huì)在幾周到幾個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到正常水平。C3降低多伴其他補(bǔ)體成分如C4正常，這有助于區(qū)別于其他系統(tǒng)性免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
3、急性腎炎的常見(jiàn)癥狀：通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，尤其是伴有補(bǔ)體C3降低，需要高度警惕并及時(shí)前往專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、血液檢查及影像學(xué)檢查以確診病情。
4、治療方法：
藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具抗生素如青霉素以控制原發(fā)感染。另外，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于緩解腎小球炎癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
對(duì)癥治療：如尿量減少、血壓升高，可使用利尿劑呋塞米或降壓藥物如普利類(lèi)藥物。
飲食管理：低鹽飲食是關(guān)鍵，避免攝入高蛋白、高脂肪食品，減少對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)。建議飲水適量，維持體內(nèi)水分平衡。
如果您或家人出現(xiàn)急性腎炎相關(guān)癥狀，特別是檢測(cè)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體C3下降，請(qǐng)盡快接受正規(guī)治療。定期復(fù)查補(bǔ)體水平和腎功能，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，有助于早日康復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-06 13:32