潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見:小孩一歲半還不會(huì)走路可能屬于正常范圍,但也需警惕潛在問題。常見原因可能包括遺傳、環(huán)境、肌肉發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)異常等。家長可以觀察孩子是否存在其他發(fā)育遲緩表現(xiàn),并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
1、遺傳或個(gè)體差異
每個(gè)孩子的發(fā)育節(jié)奏不同,有些孩子在14個(gè)月前能學(xué)會(huì)走路,而有些孩子可能需要更長時(shí)間。如果家族中有晚走路的成員,這種遺傳特點(diǎn)可能影響到孩子的發(fā)育時(shí)間表。但只要孩子在其他方面的發(fā)育如語言反應(yīng)、精細(xì)動(dòng)作都正常,可能無需特別擔(dān)心。
2、環(huán)境因素影響
孩子成長環(huán)境會(huì)影響發(fā)育進(jìn)程,例如:如果長時(shí)間被抱著或者過于依賴學(xué)步車,可能減少獨(dú)立練習(xí)走路的機(jī)會(huì)。缺乏足夠多的地面活動(dòng)也會(huì)間接影響步態(tài)發(fā)育。家長可以通過為孩子提供安全的活動(dòng)空間,鼓勵(lì)孩子爬行或自行站起嘗試行走,從而刺激肌肉和骨骼發(fā)育。
3、生理發(fā)育遲緩
部分孩子可能因?yàn)榧∪饬α枯^弱或協(xié)調(diào)性尚未發(fā)展成熟而走路較晚。這種情況在早產(chǎn)兒或曾經(jīng)存在輕微健康問題的孩子中更常見??赏ㄟ^一些適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ㄟM(jìn)行改善,例如每天由家長指導(dǎo)孩子多進(jìn)行抓握、站立、下蹲等活動(dòng),促進(jìn)下肢肌肉的發(fā)育。
4、神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼問題
若孩子在一歲半時(shí)仍無法站立或邁步,且同時(shí)伴隨其他異常如肢體僵硬、協(xié)調(diào)性差或疼痛等,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?;蚬趋阑斡嘘P(guān),例如腦癱或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。這種情況建議盡早就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)檢查和評(píng)估來明確具體病因。
日常促進(jìn)孩子走路的建議:
活動(dòng)鍛煉:每天讓寶寶有足夠的自由活動(dòng)時(shí)間,尤其是光腳在安全平整的地面上,增強(qiáng)抓地感和腳底肌肉發(fā)育。
玩具引導(dǎo):使用可以推拉的玩具或其他吸引孩子的物品,激勵(lì)他們嘗試邁開腿。
營養(yǎng)支持:確保提供充足的鈣、維生素D等支持骨骼和肌肉增長的營養(yǎng)物質(zhì),例如魚類、奶制品、綠色蔬菜等。
如果孩子一歲半仍不會(huì)走路且伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快咨詢兒科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)療專家明確原因,通過早期干預(yù)幫助其神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育更好地跟上節(jié)奏。家長可以通過細(xì)心觀察和科學(xué)引導(dǎo),為孩子健康成長做好支持。
2025-04-14 19:15