來源:博禾知道
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乙肝遺傳的概率較低,主要通過母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。乙肝病毒攜帶者生育時可通過規(guī)范干預(yù)大幅降低傳播風(fēng)險。
乙肝表面抗原陽性孕婦分娩時可能通過產(chǎn)道血液或體液傳播給新生兒,規(guī)范接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可使阻斷成功率超過90%。
共用注射器、輸血或創(chuàng)傷性醫(yī)療操作可能導(dǎo)致病毒傳播,嚴(yán)格消毒和篩查可有效預(yù)防,建議避免與他人共用剃須刀等個人物品。
無防護(hù)性行為可能造成病毒傳播,使用安全套可降低風(fēng)險,建議配偶及時檢測乙肝兩對半并接種疫苗。
家庭內(nèi)密切接觸可能增加感染概率,但并非遺傳疾病,所有家庭成員應(yīng)定期篩查,陽性者需監(jiān)測肝功能。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量,保持規(guī)律作息避免飲酒,新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
丙型肝炎目前尚無預(yù)防性疫苗。丙肝預(yù)防主要通過避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作、早期篩查及抗病毒治療實現(xiàn)。
避免共用注射器、不潔紋身或穿刺器具,使用安全套可降低血液和體液傳播風(fēng)險。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格消毒器械,推行一次性醫(yī)療用品,杜絕醫(yī)源性感染。
透析患者等應(yīng)定期檢測丙肝抗體,實現(xiàn)早診早治。
直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋可治愈絕大多數(shù)感染者,降低傳播風(fēng)險。
建議高危人群定期進(jìn)行肝功能及丙肝病毒RNA檢測,保持健康生活方式增強(qiáng)免疫力。
肝炎患者可以適量吃無碘鹽,但需結(jié)合病情和醫(yī)生建議調(diào)整飲食。無碘鹽對甲狀腺功能正常者影響較小,但長期缺碘可能影響代謝。
肝炎患者需先檢查甲狀腺功能,若存在甲狀腺疾病或碘代謝異常,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇食鹽類型。
肝炎恢復(fù)期需保證均衡營養(yǎng),無碘鹽可能減少碘攝入,需通過海帶、魚類等食物補(bǔ)充適量碘元素。
部分抗病毒藥物可能影響甲狀腺功能,使用干擾素等藥物時需監(jiān)測碘營養(yǎng)狀態(tài)。
合并腹水或水腫的肝炎患者需限鈉,無碘鹽可作為低鈉飲食的輔助選擇,但須配合醫(yī)生指導(dǎo)。
肝炎患者飲食應(yīng)以易消化、高蛋白為主,避免酒精和油膩食物,定期復(fù)查肝功能及營養(yǎng)指標(biāo)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時需謹(jǐn)慎使用非布司他,是否繼續(xù)服藥需結(jié)合肝功能損害程度、尿酸控制需求等因素綜合評估,建議立即就醫(yī)復(fù)查肝功能并調(diào)整用藥方案。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍時應(yīng)暫停非布司他,該藥物可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),需通過肝功能檢查明確損傷程度。
若痛風(fēng)急性發(fā)作期必須降尿酸治療,醫(yī)生可能選擇對肝損傷較小的替代藥物如別嘌醇,同時加強(qiáng)保肝治療。
非布司他與部分抗生素、降脂藥聯(lián)用會增加肝毒性風(fēng)險,需排查合并用藥情況,調(diào)整藥物組合方案。
合并脂肪肝、病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病時,應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病,待肝功能穩(wěn)定后再考慮重啟降尿酸治療。
出現(xiàn)肝功能異常期間應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,保證充足休息,定期復(fù)查肝功能和尿酸指標(biāo),所有用藥調(diào)整均須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
多數(shù)情況下低血壓患者可以接種乙肝疫苗,接種前需評估血壓穩(wěn)定性和基礎(chǔ)疾病控制情況,主要影響因素有低血壓病因、當(dāng)前癥狀嚴(yán)重程度、是否合并其他禁忌癥。
生理性低血壓若無頭暈乏力等癥狀,通常不影響接種;病理性低血壓需明確是否由心力衰竭、嚴(yán)重貧血等疾病引起。
收縮壓低于90mmHg伴暈厥史者建議暫緩接種,無癥狀的輕度低血壓可正常接種疫苗。
需排除發(fā)熱、急性感染、未控制的高血壓等疫苗接種禁忌,妊娠期女性需產(chǎn)科醫(yī)生評估。
接種后需觀察30分鐘,出現(xiàn)心慌氣促等不適及時告知醫(yī)生,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
建議接種前測量血壓并告知接種醫(yī)生病史,接種后保持充足休息避免劇烈運動,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
丙肝抗體陽性可能由既往感染已康復(fù)、隱性感染未發(fā)病、急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎等原因引起,需結(jié)合丙肝RNA檢測進(jìn)一步判斷病毒活動性。
機(jī)體曾感染丙肝病毒但已清除,抗體長期存在。無須治療,建議定期復(fù)查肝功能。
病毒量低未引發(fā)癥狀,抗體呈陽性??勺襻t(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物。
近期感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,伴隨乏力、黃疸。需使用來迪派韋索磷布韋片等藥物,配合臥床休息。
病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)肝纖維化,可能出現(xiàn)腹水。推薦艾爾巴韋格拉瑞韋片等治療方案,必要時需肝移植。
發(fā)現(xiàn)抗體陽性應(yīng)及時檢測HCV-RNA,避免飲酒及損肝藥物,高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
手部無出血的傷口接觸艾滋病病毒一般不會導(dǎo)致傳染。艾滋病病毒傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,完整皮膚接觸病毒不會造成感染。
艾滋病病毒傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,無出血的傷口皮膚屏障完整,病毒無法穿透。
艾滋病病毒在體外存活時間短,且需要足夠數(shù)量才能造成感染,皮膚接觸病毒量通常不足。
日常接觸如握手、共用餐具等不會傳播艾滋病病毒,只有血液、精液等體液直接進(jìn)入體內(nèi)才可能感染。
避免直接接觸他人血液體液,使用安全套可有效預(yù)防性傳播,醫(yī)務(wù)人員需做好職業(yè)防護(hù)。
如擔(dān)心感染可進(jìn)行艾滋病檢測,日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危行為是預(yù)防關(guān)鍵。
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