醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  24小時眼壓曲線可能由生理性波動、青光眼、高眼壓癥、激素使用等因素引起，可通過眼壓監(jiān)測、藥物治療、激光治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、生理性波動：

  正常人眼壓在晝夜存在規(guī)律波動，通常清晨較高、夜間較低，波動范圍一般不超過5毫米汞柱。無須特殊治療，定期監(jiān)測即可。

  2、青光眼：

  可能與房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為眼壓異常升高伴視野缺損?？勺襻t(yī)囑使用前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等控制眼壓。

  3、高眼壓癥：

  可能與角膜厚度異常、房水分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為眼壓持續(xù)超過21毫米汞柱但無視神經(jīng)損害。需密切隨訪，必要時使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿。

  4、激素使用：

  長期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致房水流出受阻，引發(fā)繼發(fā)性眼壓升高。需評估激素使用必要性并調(diào)整用藥方案。

  建議每日固定時間測量眼壓，避免劇烈運(yùn)動和過量飲水，若確診青光眼需終身隨訪治療。