胎兒心動(dòng)過(guò)速是什么原因造成的呢
胎兒心動(dòng)過(guò)速可能由母體因素、胎盤(pán)功能異常、胎兒貧血、先天性心臟病、宮內(nèi)感染等原因引起。
孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)或服用某些藥物如β受體激動(dòng)劑會(huì)導(dǎo)致心率增快,通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。妊娠期高血壓或糖尿病引發(fā)的代謝紊亂也可能間接引起胎兒心率異常。這類(lèi)情況需通過(guò)控制母體基礎(chǔ)疾病改善。
胎盤(pán)早剝、臍帶受壓等造成的供氧不足會(huì)觸發(fā)胎兒代償性心率加快。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)血流阻力增高或臍動(dòng)脈血流頻譜異常。需密切監(jiān)測(cè)胎心變化,必要時(shí)提前終止妊娠。
母胎輸血綜合征或寄生蟲(chóng)感染如弓形蟲(chóng)導(dǎo)致血紅蛋白下降時(shí),胎兒通過(guò)提高心率維持氧供。可通過(guò)臍帶穿刺確診,重度貧血需宮內(nèi)輸血治療。
室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟結(jié)構(gòu)異??芍苯右l(fā)心率紊亂。胎兒超聲心動(dòng)圖能明確診斷,部分病例需出生后藥物或手術(shù)干預(yù)。
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等病原體侵襲心肌細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致炎性反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。血清學(xué)檢測(cè)和羊水穿刺可輔助診斷,嚴(yán)重感染需抗病毒治療。
孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息2-3次以改善胎盤(pán)灌注,避免咖啡因攝入及情緒激動(dòng)。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若胎心持續(xù)>160次/分鐘或合并胎動(dòng)減少,需立即就醫(yī)。均衡補(bǔ)充鐵、葉酸可預(yù)防貧血,妊娠期接種流感疫苗能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。胎兒心動(dòng)過(guò)速多數(shù)通過(guò)母體治療或出生后干預(yù)可緩解,但需排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。
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