杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：糖尿病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血糖監(jiān)測、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式進(jìn)行管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：控制飲食是糖尿病管理的基礎(chǔ)，建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，如多吃全谷物、蔬菜和瘦肉，避免高糖食物。適量運動有助于提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等。
2、藥物治療：口服降糖藥如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等是常用的治療藥物，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適藥物和劑量。胰島素注射適用于胰島素分泌不足的患者，需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。
3、血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖有助于了解病情變化，建議使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測，記錄數(shù)據(jù)以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。監(jiān)測頻率根據(jù)病情穩(wěn)定程度而定，通常每天1-4次。
4、心理干預(yù)：糖尿病是一種慢性病，長期管理可能帶來心理壓力，建議通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒。保持積極心態(tài)有助于提高治療依從性。
5、手術(shù)治療：對于嚴(yán)重肥胖且藥物控制不佳的2型糖尿病患者，可考慮胃旁路手術(shù)或袖狀胃切除術(shù)等減重手術(shù)，以改善胰島素抵抗和血糖控制。手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行。
糖尿病的長期管理需要綜合飲食、運動、藥物和心理等多方面的干預(yù)。建議患者制定個性化的飲食計劃，如控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維等。運動方面可選擇適合自己的有氧運動和力量訓(xùn)練，如瑜伽、太極等。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、規(guī)律作息，有助于穩(wěn)定血糖水平。定期復(fù)診和與醫(yī)生保持溝通，是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。