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乙肝造成的黃疸一直不退怎么辦

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問題描述:乙肝造成的黃疸一直不退怎么辦

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新生兒黃疸癥狀是什么
癥狀主要是表現(xiàn)為皮膚被染成黃色,如果是以間接膽紅素升高為主的話,皮膚的黃染為橘黃色,輕者就在顏面部,重則可累及到軀干及四肢。如果是以直接膽紅素升高為主,那么皮膚的黃染為暗黃色,皮膚灰暗,皮膚顏色變黑,黑中透黃。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸高可怎么辦
生理性黃疸在降生后2~3天再次出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消褪,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),若生后24小時(shí)即再次出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至專心淡化加重或消褪后重復(fù)再次出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才已經(jīng)開始再次出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。建議去醫(yī)院做進(jìn)一步仔細(xì)檢查,同時(shí)讓寶寶多喝水,多曬太陽(yáng),必要時(shí)實(shí)施藍(lán)光治療新生兒黃疸對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,防止打擊食物,期望新生兒黃疸患者能獲得專業(yè)治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
病性黃疸,一般就是由于各種先天性的疾病、感染、母乳喂養(yǎng)或者溶血,這些原因造成的,所以有一部分孩子的病理性黃疸和母乳是有一定關(guān)系的。黃疸是新生兒最常見的一種現(xiàn)象,它是由于孩子體內(nèi)的膽紅素代謝異常造成的。生理性黃疸有一個(gè)自然的產(chǎn)生和消退的過程,一般不需要特別處理。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒有黃疸可以曬太陽(yáng)嗎
癥狀輕微的新生兒黃疸可以曬太陽(yáng),病情嚴(yán)重的新生兒不可以曬太陽(yáng)。新生兒有輕微黃疸時(shí),選擇曬太陽(yáng)的方法來(lái)促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的合成或排出,有助于治療黃疸疾病。新生兒黃疸病情比較嚴(yán)重時(shí),如出現(xiàn)皮膚大面積黃染以及眼部黃染等癥狀,這時(shí)盡量不要曬太陽(yáng)。不能起到治療效果,還可能會(huì)對(duì)皮膚造成損傷,應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇照藍(lán)光,以及服用退黃藥物的方法進(jìn)行治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意盡量不要讓新生兒曬太長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng),可選擇早上8點(diǎn)前或下午5點(diǎn)后曬太陽(yáng)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸值255嚴(yán)重么?
病理性黃疸被認(rèn)為是娃娃的情況。黃疸出現(xiàn)太早,黃疸過重,血清膽紅素大于205微摩爾/升;娃娃24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,黃疸指數(shù)為220,還應(yīng)考慮血型不合引起的溶血性黃疸。如果Baoma血型為O型,則應(yīng)檢測(cè)嬰兒的血型,并進(jìn)行溶血試驗(yàn)??梢越o予藍(lán)光治療,白蛋白可以幫助膽紅素代謝和黃變處理。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新生兒出現(xiàn)黃疸的癥狀
病理性的黃疸,除了全身黃染以外,還會(huì)有其他的一些表現(xiàn),比如貧血,出血點(diǎn)水腫,肝脾腫大,心衰,一些感染性的黃疸還會(huì)發(fā)燒,要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)檢查,住院治療。生理性黃疸的癥狀是,面頸部發(fā)黃,有時(shí)也會(huì)波及到軀干以及鞏膜發(fā)黃,但是兩三天后開始消退,五到六天恢復(fù)正常。嚴(yán)重的是頭部,面部以及全身發(fā)黃,這樣會(huì)持續(xù)一周以上,部分早產(chǎn)兒有可能會(huì)持續(xù)四周,大便也可能是黃色的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新生兒病理性黃疸原因
病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同:黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),黃疸消退時(shí)間過晚,持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),超過正常的消退時(shí)間?;螯S疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后消退而又進(jìn)行性加重。黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚粘膜明顯發(fā)黃。檢查血清膽紅素時(shí),超過十二,或上升過快,每日上升超過五,除黃疸外伴有其它的異常情況。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)算正常
生理性的黃疸大多數(shù)是降生后2-3天再次出現(xiàn)個(gè)黃染,大概在七、八天的時(shí)候,因?yàn)閷殞氉陨淼母闻K的功能上來(lái)了,可以解決這方面的能力也上來(lái)了,那么膽紅素就會(huì)逐漸產(chǎn)生個(gè)減低的情況。一般在到7-10天約莫,寶寶的黃疸就逐漸消褪,早產(chǎn)兒的黃疸大概會(huì)持繼的稍長(zhǎng)許多,時(shí)間要到周圍約莫。需求注意通過你的描述,不要讓孩子暴飲暴食,做好日常護(hù)理。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
寶寶黃疸高有什么危害
肝細(xì)胞性黃疸會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死,容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭,導(dǎo)致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸,要是沒有解除梗阻,就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性膽管改變,會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。如果是溶血性黃疸,會(huì)釋放更多血紅蛋白,紅細(xì)胞數(shù)量被破壞的更多,沒有及時(shí)接受治療,會(huì)存在長(zhǎng)期貧血等現(xiàn)象,還會(huì)影響到患者生命。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸幾天是高峰期
生理性黃疸一般在出生后3~5天達(dá)到高峰期,大約有50%的足月新生兒出現(xiàn)黃疸。由于新生兒的生理特點(diǎn),在宮內(nèi)處于相對(duì)低氧的狀態(tài)且紅細(xì)胞反應(yīng)性增多,出生以后紅細(xì)胞破壞增多,而且肝臟處理膽紅素的酶的活力還不是很強(qiáng)。所以導(dǎo)致血液中膽紅素濃度一過性地增高,表現(xiàn)在出生后2~3天出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,主要局限于面部。然后開始呈上升趨勢(shì),每天增加速度不超過5mg/dl。在3~5天的時(shí)候達(dá)到生理性高峰期,不超過12.9mg/dl。然后呈逐漸下降的趨勢(shì),大約在2周就消退,屬于正常了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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衣原體感染的血象變化通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例可能增高,但缺乏特異性指標(biāo)。血象解讀需結(jié)合臨床癥狀、病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷。

1、白細(xì)胞變化

多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)正常,部分可出現(xiàn)輕度升高,通常不超過10×10?/L,中性粒細(xì)胞比例無(wú)明顯異常。

2、淋巴細(xì)胞反應(yīng)

約半數(shù)患者可見淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,可能與衣原體感染引發(fā)的細(xì)胞免疫應(yīng)答有關(guān),但需排除病毒感染可能。

3、炎癥指標(biāo)

C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度升高,但數(shù)值通常低于細(xì)菌性感染,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

4、鑒別診斷

血象異常程度較輕時(shí)需與支原體感染、病毒性感染鑒別,確診需依賴衣原體抗體檢測(cè)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。

建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)完善血清學(xué)檢查,血象僅作為輔助參考指標(biāo),避免單一依賴血象判斷感染類型。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝病毒會(huì)傳染給家人嗎
乙肝疫苗有副作用嗎

乙肝疫苗通常安全性較高,可能出現(xiàn)輕微副作用如注射部位紅腫、低熱等,嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。

1、局部反應(yīng)

注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛,通常1-2天自行緩解,無(wú)須特殊處理。

2、全身反應(yīng)

少數(shù)接種者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力或食欲減退,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。

3、過敏反應(yīng)

極少數(shù)人對(duì)疫苗成分過敏,表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

罕見情況下可能出現(xiàn)頭暈或短暫意識(shí)改變,建議及時(shí)告知醫(yī)生評(píng)估。

接種后建議留觀30分鐘,保持注射部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)高熱或異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸肝炎尿液多久好轉(zhuǎn)

黃疸肝炎患者尿液顏色一般7-14天逐漸好轉(zhuǎn),實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、肝功能恢復(fù)情況、治療方式選擇、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1、病情程度

輕度肝炎患者尿液黃染可能1周內(nèi)改善,重癥肝炎伴隨膽紅素顯著升高時(shí)恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。

2、肝功能指標(biāo)

轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平下降速度直接影響尿液顏色變化,需定期監(jiān)測(cè)肝功能評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。

3、治療方式

病毒性肝炎患者接受抗病毒治療可加速恢復(fù),藥物性肝炎需及時(shí)停用肝損傷藥物。

4、基礎(chǔ)體質(zhì)

年輕患者代謝能力較強(qiáng)恢復(fù)較快,合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)。

治療期間建議保持充足水分?jǐn)z入,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑使用甘草酸制劑、腺苷蛋氨酸等護(hù)肝藥物,定期復(fù)查尿常規(guī)和肝功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
用醫(yī)用一次性手套能傳染艾滋病嗎

使用醫(yī)用一次性手套不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播三種途徑感染,完整皮膚接觸病毒不會(huì)導(dǎo)致傳染。

1、病毒傳播條件

艾滋病病毒需要進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)才能造成感染,完整皮膚和黏膜屏障可有效阻隔病毒侵入。

2、手套防護(hù)作用

符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用一次性手套能完全阻隔體液接觸,即使接觸感染者血液也不會(huì)穿透手套材料。

3、病毒體外存活

艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中會(huì)快速失活,殘留在手套表面的病毒不具備傳染性。

4、正確使用規(guī)范

按照醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)使用手套并及時(shí)更換,可完全避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn),無(wú)須特殊消毒處理。

日常接觸中保持基本衛(wèi)生習(xí)慣即可,若發(fā)生高危暴露行為需及時(shí)進(jìn)行艾滋病阻斷治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗差兩天滿一個(gè)月能打嗎

乙肝疫苗差兩天滿一個(gè)月可以接種。疫苗接種時(shí)間安排主要與免疫效果、抗體產(chǎn)生周期、個(gè)體差異、接種計(jì)劃等因素有關(guān)。

1、免疫效果

疫苗接種時(shí)間輕微偏差通常不會(huì)顯著影響免疫效果,免疫系統(tǒng)仍能產(chǎn)生足夠抗體。

2、抗體產(chǎn)生

乙肝疫苗需要多次接種才能形成持久免疫保護(hù),單次時(shí)間差異對(duì)整體免疫計(jì)劃影響有限。

3、個(gè)體差異

不同人群對(duì)疫苗反應(yīng)存在差異,部分人可能產(chǎn)生抗體時(shí)間略長(zhǎng)或略短,輕微時(shí)間調(diào)整可以接受。

4、接種計(jì)劃

乙肝疫苗通常需要完成三劑接種程序,保持整體接種計(jì)劃比單次時(shí)間精確更重要。

接種疫苗后建議觀察是否有發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),并按計(jì)劃完成后續(xù)劑次接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病是不是無(wú)藥可救
艾滋病并非無(wú)藥可救,目前可通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART有效控制病情。艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV感染引起,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。HIV病毒攻擊人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能逐漸下降,最終發(fā)展為艾滋病。ART治療通過抑制病毒復(fù)制,幫助患者維持免疫功能,延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。盡管目前無(wú)法徹底治愈,但早期診斷和規(guī)范治療可以顯著改善預(yù)后。 1、病毒特點(diǎn):HIV病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,能夠整合到宿主細(xì)胞的基因組中,長(zhǎng)期潛伏。病毒復(fù)制過程中會(huì)產(chǎn)生大量變異,增加了治療的難度。ART治療通過聯(lián)合使用多種抗病毒藥物,如替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫,有效抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 2、免疫損害:HIV病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能逐漸下降?;颊呷菀装l(fā)生機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。ART治療通過恢復(fù)免疫功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,有助于評(píng)估治療效果。 3、傳播途徑:HIV病毒通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防措施包括使用安全套、避免共用注射器、接受規(guī)范的母嬰阻斷治療。早期診斷和及時(shí)治療可以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療方案:ART治療通常包括兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或蛋白酶抑制劑。常用藥物組合為替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫。治療方案需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整,定期隨訪和監(jiān)測(cè)是治療成功的關(guān)鍵。 5、心理支持:艾滋病患者常面臨社會(huì)歧視和心理壓力。心理支持和健康教育有助于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。家庭和社會(huì)的支持對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。 艾滋病患者應(yīng)保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善心肺功能和心理健康。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和酗酒,定期進(jìn)行健康檢查,有助于控制病情發(fā)展。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
人接觸了狗舔過的東西會(huì)不會(huì)傳染狂犬病

接觸被狗舔過的物品一般不會(huì)傳染狂犬病,狂犬病傳播主要通過被患病動(dòng)物咬傷或抓傷導(dǎo)致皮膚破損,或黏膜接觸病毒唾液。傳播風(fēng)險(xiǎn)與唾液病毒量、接觸方式、皮膚完整性等因素有關(guān)。

1、傳播條件

狂犬病病毒需通過破損皮膚或黏膜侵入人體,完整皮膚接觸污染物不會(huì)感染。

2、病毒存活

病毒在體外存活時(shí)間短,干燥環(huán)境下數(shù)分鐘失活,物品表面殘留唾液傳染性極低。

3、暴露分級(jí)

世界衛(wèi)生組織將接觸完整皮膚歸為I級(jí)暴露,無(wú)須處理;黏膜接觸需評(píng)估后決定是否接種疫苗。

4、高危情形

若狗處于發(fā)病期且唾液接觸開放性傷口,需立即用肥皂水沖洗并接種疫苗。

建議接觸不明健康狀況犬只唾液后,用流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘,必要時(shí)咨詢疾控中心。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型肝炎病毒e抗體的參考值范圍

乙型肝炎病毒e抗體參考值范圍通常為0-1S/CO,檢測(cè)結(jié)果小于1S/CO為陰性,大于或等于1S/CO為陽(yáng)性。

1、檢測(cè)意義

e抗體陽(yáng)性提示乙型肝炎病毒復(fù)制減弱或停止,可能處于感染恢復(fù)期或慢性攜帶狀態(tài),需結(jié)合其他乙肝五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。

2、檢測(cè)方法

臨床常用化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫法檢測(cè),不同實(shí)驗(yàn)室可能存在輕微差異,建議在同一機(jī)構(gòu)復(fù)查對(duì)比。

3、結(jié)果解讀

單獨(dú)e抗體陽(yáng)性可能為既往感染恢復(fù)期,若伴隨表面抗原陽(yáng)性則提示慢性乙肝感染,需進(jìn)一步檢測(cè)HBV-DNA。

4、隨訪建議

首次發(fā)現(xiàn)e抗體陽(yáng)性者應(yīng)3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及病毒載量,慢性感染者須定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)和超聲。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝損傷藥物,建議每半年進(jìn)行一次全面肝臟評(píng)估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)癥狀怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)癥狀可能由出血量較少、出血速度緩慢、個(gè)體耐受性差異、血管痙攣程度較輕、神經(jīng)功能代償?shù)纫蛩匾穑赏ㄟ^影像學(xué)檢查、血壓控制、藥物治療、神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 1、出血量較少:少量出血可能不足以引起明顯的神經(jīng)功能損傷或癥狀,患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或無(wú)癥狀。通過頭顱CT或MRI檢查可明確診斷,日常需監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。 2、出血速度緩慢:緩慢出血可能使機(jī)體逐漸適應(yīng),癥狀表現(xiàn)不明顯。建議定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,必要時(shí)使用鈣通道阻滯劑如尼莫地平片30mg,每日3次預(yù)防血管痙攣。 3、個(gè)體耐受性差異:部分患者對(duì)疼痛或神經(jīng)功能損傷的耐受性較高,可能無(wú)明顯不適。需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或腦血流監(jiān)測(cè)。 4、血管痙攣程度較輕:輕度血管痙攣可能不會(huì)引起明顯的腦缺血癥狀??墒褂脭U(kuò)血管藥物如硝酸甘油注射液5mg,靜脈滴注緩解痙攣,同時(shí)監(jiān)測(cè)腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。 5、神經(jīng)功能代償:神經(jīng)系統(tǒng)的代償能力可能掩蓋部分癥狀,使患者無(wú)明顯不適。建議進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量增加富含維生素C和E的蔬果,如橙子、菠菜等。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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