來源:博禾知道
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宮外孕腹腔鏡手術(shù)可通過輸卵管切開取胚術(shù)、輸卵管切除術(shù)、卵巢妊娠病灶清除術(shù)、腹腔鏡下止血縫合等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、輸卵管切開取胚術(shù)適用于輸卵管未破裂且希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡在輸卵管上切開小口取出胚胎組織,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。
2、輸卵管切除術(shù)針對(duì)輸卵管嚴(yán)重破損或大出血患者,需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連,建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估對(duì)側(cè)輸卵管功能。
3、卵巢妊娠病灶清除針對(duì)罕見的卵巢妊娠,需精準(zhǔn)清除妊娠病灶并保留正常卵巢組織。術(shù)后需密切隨訪激素水平,警惕卵巢功能受損。
4、腹腔鏡下止血縫合對(duì)破裂出血部位進(jìn)行電凝或縫合止血,必要時(shí)聯(lián)合自體血回輸。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時(shí),1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血HCG和超聲,術(shù)后3個(gè)月可考慮輸卵管通液檢查評(píng)估生育功能。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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