醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  細(xì)菌性腸炎腹痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用抗生素、解痙止痛藥等方式緩解。細(xì)菌性腸炎通常由沙門菌、志賀菌等病原體感染引起，常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。

  1、調(diào)整飲食

  發(fā)病期間選擇低脂、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蘋果泥等，避免高糖、高乳制品及辛辣刺激食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，癥狀緩解后逐步過渡至正常飲食。若嘔吐嚴(yán)重可短暫禁食4-6小時(shí)，但需保證水分?jǐn)z入。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腸痙攣引起的陣發(fā)性絞痛。注意避免燙傷皮膚，嬰幼兒及糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。

  3、口服補(bǔ)液鹽

  推薦使用補(bǔ)液鹽散（Ⅲ）預(yù)防脫水，每袋溶解于250ml溫開水中分次飲用。腹瀉每排一次稀便補(bǔ)充10ml/kg體重液體，兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督服用。嚴(yán)重嘔吐者可嘗試冰鎮(zhèn)后少量頻服，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

  4、使用抗生素

  諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片適用于志賀菌等病原體感染，蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜?？股匦鑷?yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。用藥期間觀察過敏反應(yīng)，禁止與乳制品同服影響吸收。

  5、解痙止痛藥

  山莨菪堿片能緩解腸道平滑肌痙攣，對(duì)絞痛明顯者短期使用。匹維溴銨片選擇性作用于消化道，較少引起口干等副作用。孕婦、青光眼患者禁用此類藥物，兒童用藥需調(diào)整劑量。

  細(xì)菌性腸炎患者需注意手衛(wèi)生及餐具消毒，腹瀉期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察大便性狀及尿量變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，2周內(nèi)避免生冷食物攝入。