醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃痛伴隨腹瀉水樣便及嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物對(duì)癥等方式緩解。

  1. 飲食不當(dāng)

  進(jìn)食生冷刺激食物可能引發(fā)胃腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹瀉。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水，可服用顛茄片緩解痙攣，蒙脫石散改善腹瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

  2. 胃腸型感冒

  病毒感染可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)低熱伴嘔吐腹瀉。需注意腹部保暖，使用藿香正氣膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能，洛哌丁胺控制腹瀉，維生素B6緩解嘔吐癥狀。

  3. 急性胃腸炎

  細(xì)菌感染常與不潔飲食有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液水樣便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，可選用諾氟沙星抗感染，雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群，胃復(fù)安止吐治療。

  4. 食物中毒

  食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈嘔吐腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。需立即就醫(yī)洗胃，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用左氧氟沙星抗感染治療。

  發(fā)病期間建議選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免乳制品及高纖維食物，癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便需急診處理。