醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管通水與輸卵管造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適應(yīng)癥和準(zhǔn)確性，輸卵管通水通過液體壓力評(píng)估通暢性，輸卵管造影則借助X光顯影觀察結(jié)構(gòu)。

  1、原理差異

  輸卵管通水將生理鹽水注入宮腔，通過阻力判斷通暢性；輸卵管造影需注射含碘造影劑，在X光下動(dòng)態(tài)觀察造影劑流動(dòng)路徑。

  2、適應(yīng)癥不同

  通水適用于初步篩查輸卵管阻塞，造影可明確阻塞部位及子宮形態(tài)異常，如輸卵管積水、宮腔粘連等。

  3、準(zhǔn)確性對(duì)比

  通水主觀性強(qiáng)，誤診率較高；造影能提供影像學(xué)證據(jù)，對(duì)輸卵管扭曲、盆腔粘連的診斷準(zhǔn)確率超過80%。

  4、操作風(fēng)險(xiǎn)

  通水可能引發(fā)輸卵管痙攣導(dǎo)致假陽性；造影存在碘過敏風(fēng)險(xiǎn)，需提前進(jìn)行皮試，檢查后建議避孕1個(gè)月。

  兩種檢查均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后避免盆浴及性生活，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。