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股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別

來源:博禾知道

2024-11-06 14:30 14人閱讀

問題描述:股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前準(zhǔn)備:第一、患者的準(zhǔn)備;第二、醫(yī)務(wù)人員尤其大夫的準(zhǔn)備;患者的準(zhǔn)備應(yīng)該接受一定的術(shù)前的宣教,了解置換整個(gè)的情況,置換以后功能的情況、并發(fā)癥的情況,以便更好配合大夫的進(jìn)一步工作,同時(shí)患者應(yīng)該消除恐懼因素,還有患者應(yīng)該戒煙,戒煙跟發(fā)生并發(fā)癥有明顯的相關(guān)性,應(yīng)該戒煙六周以上再做手術(shù),這樣相對(duì)并發(fā)癥能明顯的減少,還有患者家屬應(yīng)該是跟家屬溝通好,應(yīng)該有一定的家屬陪護(hù);大夫這種情況應(yīng)該充分評(píng)估患者的情況,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,然后術(shù)中精細(xì)操作,術(shù)后給患者制定很合理的康復(fù)計(jì)劃,同時(shí)同患者跟護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的溝通,以使患者的療效更好。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)病的早期癥狀有哪些
骨關(guān)節(jié)病的早期癥狀一般是不太明顯,有些年輕的稍微有點(diǎn)疼、酸、累不靈活了,往往就從思想上容易忽略。所以早期有點(diǎn)不太舒服就應(yīng)該引起我們思想上的重視,因?yàn)槟鷽]有外傷又沒有著涼工作也不累,突然這個(gè)關(guān)節(jié)有點(diǎn)不太舒服,那您就要應(yīng)該注意,一個(gè)就是看看您是不是受風(fēng)寒了,是不是太勞累了或者是走路形態(tài)不好了,如果還不好那您最好上醫(yī)院來讓大夫再給您查一下,您到底有沒有這樣的問題,如果一有有些原因引起來的關(guān)節(jié)疼,那您就更應(yīng)該進(jìn)一步治療,好比類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎或者早期的結(jié)核還有痛風(fēng)這些,風(fēng)濕都應(yīng)該考慮有沒有這個(gè)情況。所以家族的遺傳因素也考慮進(jìn)去,家里面有沒有這個(gè),地方上還有大骨節(jié)病,應(yīng)該考慮到這個(gè)
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠用微創(chuàng)治療嗎?
膝蓋關(guān)節(jié)位子疼痛和局部血流循環(huán)往復(fù)功能不好,或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)系,如果仔細(xì)檢查診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療采取的方式,基本上就是以針灸活血營(yíng)養(yǎng)控制為基礎(chǔ),采取微創(chuàng)的方式治療,基本上也有一定的幫助,最主要還是通過隔離治療或者非甾體抗炎藥緩解疼痛。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)積液癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)因?yàn)槭侨梭w最大的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腔也非常大,容量也非常大,它是個(gè)潛在的腔隙,所以說膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)積液以后,外觀上癥狀就是看起來就非常腫脹。但是并不是每個(gè)膝關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的腫脹,都伴有明顯的疼痛癥狀,有些人的膝關(guān)節(jié)積液疼得非常明顯,不同病因?qū)е碌囊恍┓e液,癥狀輕重都不一樣,有些病人即使有很明顯的積液,但是他可能感覺膝關(guān)節(jié)不適,或者疼痛的癥狀并沒有特別重。 所以說積液只是一種現(xiàn)象,它直接導(dǎo)致的癥狀就是膝關(guān)節(jié)的腫脹感,這是跟積液的量有關(guān)系的。但真正的疼痛的癥狀或者其他不適的癥狀,并不一定跟積液的量是絕對(duì)相關(guān)的。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
對(duì)抗制動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)影響的措施有哪些
對(duì)抗制動(dòng)是骨關(guān)節(jié)疾病的一種常用治療手段,目前臨床上針對(duì)骨關(guān)節(jié)的措施主要有良肢位的擺放、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等。 1、良肢位的擺放:患者應(yīng)將肢體擺放在功能位,這樣有利于減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),也有助于減輕局部出現(xiàn)的疼痛癥狀。 2、肌力訓(xùn)練:肌力訓(xùn)練可以防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮,并且還有助于提高骨的強(qiáng)度,保護(hù)關(guān)節(jié)。常用的肌力訓(xùn)練有踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。 3、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥,要看是哪一個(gè)韌帶損傷,像這種比較單一的韌帶的損傷,比如說前韌帶的損傷,后交叉韌帶損傷,或者內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷的話,它主要是造成一個(gè)方向或者,多個(gè)方向關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,以后會(huì)造成走路的時(shí)候會(huì)打閃,或者是向某一個(gè)方向錯(cuò)位,有錯(cuò)位感錯(cuò)動(dòng)感就是這樣,如果不得到及時(shí)的救治的話,關(guān)節(jié)的其他結(jié)構(gòu),比如說半月板軟骨可能就會(huì)造成次傷害,就會(huì)造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,如果嚴(yán)重的這種多韌帶損傷,它關(guān)節(jié)瞬間發(fā)生的大的扭轉(zhuǎn),它可能會(huì)造成周圍的血管或者神經(jīng)的損傷,這個(gè)就是要進(jìn)行緊急處理,否則的話甚至可以造成肢體的壞死截肢,都可以達(dá)到這么嚴(yán)重的危害。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi),應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi),十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膝蓋關(guān)節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
膝蓋發(fā)生摩擦感,往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變,關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑,甚至關(guān)節(jié)軟骨會(huì)發(fā)生脫落,軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這時(shí)候關(guān)節(jié)磨關(guān)節(jié),骨頭磨骨頭,沒有軟骨的保護(hù),就像好比關(guān)節(jié)內(nèi)有些沙子不平滑,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些疼痛,不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng),除了直接的疼痛以外,這些神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,一般建議就要好好的接受治療,日常注意保暖,不要受涼,加強(qiáng)養(yǎng)護(hù),這樣共同的來改善,或者是緩解關(guān)節(jié)功能的蛻變。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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慢性乙型肝炎是當(dāng)前生活中的一個(gè)常見疾病,很容易反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常,長(zhǎng)時(shí)間處理不當(dāng)還容易引起肝硬化或肝癌。因此,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來修復(fù)肝細(xì)胞,復(fù)方甘草酸苷片是一種常見藥物。那么,慢性乙肝能吃復(fù)方甘草酸苷片嗎?復(fù)方甘草酸苷片適應(yīng)癥有治療慢性肝病,
東方人頸椎治療儀能用于孕婦嗎
據(jù)大量的研究表明,雖然有些工作強(qiáng)度不大,但是由于廣大朋友們的坐姿不當(dāng),從而使得頸椎病的患病率升高。需要引起廣大朋友的重視哦。東方人頸椎治療儀能夠輔助治療頸椎病。那么,東方人頸椎治療儀能用于孕婦嗎?東方人頸椎治療儀能用于孕婦嗎?東方人頸椎治療儀不能用于孕婦。東方
舒神靈膠囊治什么病
我們可能會(huì)遇到一些讓自己非常煩惱的事情,也有可能會(huì)與身邊的人產(chǎn)生摩擦,有的人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠的情況,神經(jīng)衰弱的問題也會(huì)變得越來越嚴(yán)重,更年期綜合癥也會(huì)讓人們的情緒波動(dòng)過大,此時(shí)可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來進(jìn)行治療,那么舒神靈膠囊治什么病?舒神靈膠囊功能主
力備適用于哪些人 禁用于哪些人
藥物有很多種不同的藥物,它適用人群和禁忌人群都是有差別的,我們?cè)谟盟幥靶枰獙?duì)這些內(nèi)容有所了解,才可以進(jìn)行操作,力備這種藥物它是一種處方藥,購買時(shí)是需要憑處方單的,下面我們來了解一下力備適用于哪些人?禁用于哪些人?力備適應(yīng)癥:本品適用于與左旋多巴聯(lián)用,治療帕金森
自熱式柔性TDP灸療貼適用于什么癥狀
老人隨著年齡會(huì)引起一些身體上的退行性病變。其中有很多的老年人都會(huì)存在關(guān)節(jié)炎、頸椎病等一系列的慢性病,整天的折磨著父母。自熱式柔性TDP灸療貼是對(duì)這些慢性病有一定的輔助治療作用,自熱式柔性TDP灸療貼讓爸媽減輕痛苦。那么,自熱式柔性TDP灸療貼適用于什么癥狀?自
正壓通氣治療機(jī)的禁忌癥有哪些呢
引起鼾癥的原因較多,其中,全身性疾病也是導(dǎo)致鼾癥的比較重要的原因。比如說,女性朋友在絕經(jīng)之后,由于雌激素的減少,會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào),此時(shí),也是比較容易患上鼾癥的時(shí)候,需要及時(shí)處理哦。正壓通氣治療機(jī)能夠用于鼾癥的輔助治療。那么,正壓通氣治療機(jī)的禁忌癥有哪些呢?正壓
懷孕了胃酸胃漲吐酸水怎么辦
懷孕時(shí)出現(xiàn)胃酸、胃脹和吐酸水的情況多與孕期激素變化和胃部受到壓迫有關(guān),可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、體位以及在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥進(jìn)行緩解。以下是具體的原因和緩解方法。 1、孕期身體變化導(dǎo)致胃酸反流的原因 懷孕期間,體內(nèi)的孕激素水平升高,會(huì)導(dǎo)致胃部括約肌食管下端括約肌松弛,使胃酸容易反流到食管。隨著孕期進(jìn)展,子宮增大會(huì)壓迫胃部,進(jìn)一步加劇胃酸和胃脹的不適。這種生理現(xiàn)象是正常的,但持續(xù)嚴(yán)重的癥狀需要關(guān)注。 2、飲食調(diào)整緩解不適 飲食是緩解孕期胃部不適的關(guān)鍵,可嘗試以下方法: 少量多餐:避免一次攝入過多食物,用少量多次進(jìn)食的方式減少胃部壓力。 避免刺激性食物:少吃辛辣、油膩、酸性食物,以及碳酸飲料,這類食物容易加重胃酸分泌。 選擇低脂易消化的食物:例如牛奶、燕麥片、煮熟的蔬菜等,既減少胃部負(fù)擔(dān),又補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3、姿勢(shì)調(diào)整及生活方式干預(yù) 飯后保持直立:用餐后保持身體直立30分鐘,避免立刻躺下或彎腰,這樣有助于減少胃酸反流。 睡姿調(diào)整:睡覺時(shí)可以抬高上半身用枕頭或在床頭下放墊物約15-20厘米,利用重力減少反流的概率。 避免緊身衣物:穿著寬松的服裝,有助于緩解胃部的壓迫。 4、醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的藥物 如果通過飲食和生活方式調(diào)整癥狀仍然得不到緩解,可以在產(chǎn)科醫(yī)生的建議下使用藥物控制: 抗酸劑如氫氧化鋁凝膠:中和胃酸,快速緩解燒心感。 H2受體拮抗劑如雷尼替丁:減少胃酸分泌,改善癥狀,但需遵醫(yī)囑。 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑:嚴(yán)重情況下可考慮使用,需醫(yī)生評(píng)估對(duì)胎兒的安全性。 懷孕期間出現(xiàn)胃酸、胃脹和吐酸水是常見的生理現(xiàn)象,但癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢?cè)谌粘I钪?,合理飲食和生活?xí)慣調(diào)整能起到明顯的緩解作用。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,請(qǐng)盡早就醫(yī),以確保孕婦和胎兒的健康。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖化血紅蛋白7.0是什么程度
糖化血紅蛋白7.0%屬于糖尿病的診斷范圍,同時(shí)提示血糖控制尚可,但仍需關(guān)注并改善生活方式與用藥管理。具體應(yīng)通過飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及定期監(jiān)測(cè)來控制血糖,預(yù)防可能的并發(fā)癥。 1什么是糖化血紅蛋白7.0% 糖化血紅蛋白是評(píng)價(jià)血糖長(zhǎng)期控制水平的指標(biāo),反映過去2-3個(gè)月內(nèi)平均血糖情況。正常范圍通常在4%-6%之間,7.0%意味著血糖已經(jīng)超過正常值。如果患者尚未確診糖尿病,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白≥6.5%即可診斷為糖尿??;對(duì)于已經(jīng)確診的糖尿病患者,糖化血紅蛋白7.0%表示血糖控制接近目標(biāo),但仍有進(jìn)一步優(yōu)化空間。此數(shù)值與長(zhǎng)期高血糖及相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),需要引起足夠重視。 2為何達(dá)到7.0% 糖化血紅蛋白升高的可能原因包括: ①飲食控制不足:過量攝入含糖和高碳水化合物食品,如糕點(diǎn)、飲料,導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。 ②缺乏運(yùn)動(dòng):久坐或身體活動(dòng)減少,會(huì)降低胰島素敏感性,加劇血糖失控。 ③用藥管理不佳:藥物劑量不足或不規(guī)律使用降糖藥,可能導(dǎo)致血糖未能有效控制。 ④其他原因:如精神壓力、肥胖、感染性疾病等,可能間接提升糖化血紅蛋白水平。 3怎么辦如何改善糖化血紅蛋白 ①飲食建議:采取低糖、低脂、高纖維飲食,多吃新鮮蔬菜、粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白;減少甜食、含糖飲料和精制淀粉的比例。例如早餐可選擇全麥面包配雞蛋,減少午餐的油炸食品。 ②運(yùn)動(dòng)鍛煉:每周進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車或游泳,這有助于提高胰島素敏感性并控制血糖。 ③藥物優(yōu)化:根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖藥或胰島素的劑量和種類,例如可以選擇二甲雙胍、SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖水平,確保用藥能達(dá)到目標(biāo)。 ④心理調(diào)整:保持樂觀心態(tài),減少壓力,通過冥想、深呼吸等方式幫助穩(wěn)定血糖。 定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,目標(biāo)將其控制在患者個(gè)體化目標(biāo)范圍如6.5%-7.0%或更低,并避免血糖波動(dòng)過大是管理糖尿病的重點(diǎn)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
百合和枸杞子一起泡可以嗎
百合和枸杞子可以一起泡水飲用,兩者搭配不僅風(fēng)味獨(dú)特,還具有養(yǎng)生功效。百合同枸杞子的結(jié)合可以起到滋陰潤(rùn)肺、明目養(yǎng)肝的作用,適合用于改善干燥、視疲勞等不適。但具體效果因個(gè)人體質(zhì)不同會(huì)有所差異,需根據(jù)自身情況選擇適合的飲用方式。 1、百合和枸杞子的功效 百合味甘微苦,性微寒,主要具有潤(rùn)肺止咳、清心安神的作用,適合肺燥咳嗽、心煩失眠的人群;枸杞子味甘,性平,具有養(yǎng)肝明目、補(bǔ)腎益精的效果,多用于緩解眼部疲勞、腎虛所引發(fā)的不適。兩者搭配,既有滋補(bǔ)作用,又可以調(diào)理身心,尤其適用于秋冬季節(jié)肺部干燥、視力疲勞等癥狀的緩解。 2、適用人群及禁忌事項(xiàng) 百合枸杞泡水更適合工作壓力較大、經(jīng)常用眼的上班族,或者經(jīng)常感覺燥熱、口干的群體。但并非人人適合,例如體質(zhì)虛寒的人群應(yīng)慎用百合,枸杞子也不適宜過量,否則可能引起流鼻血、上火等問題。另外,糖尿病患者需注意枸杞的甜味,飲用前需咨詢 3、泡水飲用的注意事項(xiàng) 1每次取百合10克、枸杞子5-10顆即可,避免用量過多; 2用開水沖泡后等待5分鐘,時(shí)間過短可能導(dǎo)致有效成分釋放不足; 3氣溫較低時(shí),可在保溫杯里沖泡以保持溫度。若追求更濃郁的滋補(bǔ)效果,也可使用百合枸杞熬煮湯水飲用。 百合與枸杞子搭配后泡水是溫和的養(yǎng)生方式,但并不能代替藥物治療。如果存在明顯身體不適或慢性疾病,建議及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),飲用時(shí)掌握好適量原則,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整搭配是更健康的選擇。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
哺乳期乳腺炎可以按摩嗎
哺乳期乳腺炎可以在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行適度按摩,但需謹(jǐn)慎,避免不當(dāng)操作加重病情。乳腺炎通常由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,護(hù)理方法包括緩解乳房堵塞、科學(xué)喂養(yǎng)和必要時(shí)的藥物治療。 1、按摩的作用與注意事項(xiàng) 適度按摩可以幫助疏通乳腺管,緩解乳汁淤積。按摩時(shí)需要注意動(dòng)作輕柔,用手指從乳房外緣往乳頭方向推壓,不可過度用力,以避免加重乳腺組織的炎癥。嚴(yán)重疼痛或感染時(shí),應(yīng)避免自行按摩。同時(shí),可在熱敷軟化乳腺組織后進(jìn)行按摩以提升效果,但同樣需謹(jǐn)慎,不宜溫度過高。 2、輔助措施:喂養(yǎng)與吸乳 乳腺炎常與乳汁淤積有關(guān),因此應(yīng)確保乳房的乳汁排空。此時(shí),保持正確的哺乳姿勢(shì)非常重要,寶寶需完全含住乳頭和乳暈,吸吮深度足夠,才能有效排空乳汁。如果寶寶無法吸空乳房,也可以用吸奶器輔助排奶,防止乳汁堆積。 3、必要時(shí)的藥物治療 如果乳腺炎已發(fā)展為細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用安全的抗生素,如青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類,這些藥物對(duì)哺乳通常是安全的。若乳腺炎伴有發(fā)熱、硬結(jié)明顯且疼痛劇烈,盡早尋求專業(yè)幫助以避免病情惡化。 4、其他緩解方法 為了減輕乳腺炎引起的疼痛,可使用局部冷敷緩解腫脹和發(fā)熱,建議喂奶后或抽空乳汁后冷敷效果更好。另外,注意日常飲食中的營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,提高免疫力,并保持乳房清潔,防止細(xì)菌感染。 哺乳期乳腺炎雖然常見,但只要及時(shí)處理,大多數(shù)情況下可以很快緩解。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下操作按摩或使用抗生素,同時(shí)結(jié)合科學(xué)喂養(yǎng)等預(yù)防措施,保護(hù)乳腺健康,確保母乳喂養(yǎng)過程順利進(jìn)行。如癥狀緩解不理想或病情加重,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診治。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
根管治療的步驟有哪些
根管治療的基本步驟包括診斷檢查、開髓處理、清理根管、填充根管和修復(fù)患牙,具體操作和實(shí)施會(huì)根據(jù)個(gè)體情況略有調(diào)整。選擇正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)牙醫(yī)能保證治療效果,減少后續(xù)問題。 1、診斷和檢查 在進(jìn)行根管治療前,牙醫(yī)通常會(huì)通過問診、拍攝牙片如X光片等手段精準(zhǔn)定位受感染的牙齒區(qū)域,了解牙髓病變的范圍和根管結(jié)構(gòu)。如果確認(rèn)牙齒發(fā)生了牙髓炎或根尖周炎,且牙齒結(jié)構(gòu)適合治療時(shí),牙醫(yī)會(huì)為患者規(guī)劃治療方案。 2、開髓處理 正式治療時(shí),牙醫(yī)會(huì)先對(duì)患牙進(jìn)行局部麻醉,以減輕患者的不適感。隨后,牙醫(yī)會(huì)用專業(yè)器械打開牙冠部分,找到根管口。在這個(gè)階段,牙髓組織神經(jīng)、血管的去除需要非常精準(zhǔn),以避免遺漏或損傷周圍健康組織。 3、清理和消毒根管 打開根管后,牙醫(yī)會(huì)使用專用器械,如根管銼對(duì)根管進(jìn)行擴(kuò)大和清理。這一過程旨在去除受感染的牙髓組織,并清除細(xì)菌殘留物。為了確保無菌,牙醫(yī)還會(huì)使用消毒液對(duì)根管內(nèi)部進(jìn)行徹底清潔。這一步驟的精細(xì)程度直接關(guān)系到治療效果和牙齒恢復(fù)的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。 4、根管填充 清理完成并確認(rèn)根管內(nèi)無感染跡象后,牙醫(yī)會(huì)用牙膠尖或其他專業(yè)材料對(duì)根管進(jìn)行嚴(yán)密填充,防止細(xì)菌重新入侵。這一步驟要求材料完全貼合根管內(nèi)壁,避免殘留空隙。 5、牙齒修復(fù) 根管填充后,通常需要對(duì)牙齒進(jìn)一步修復(fù),例如用補(bǔ)牙材料封閉牙齒表面,或者根據(jù)牙齒受損程度安裝牙冠。牙冠能夠保護(hù)牙齒免受更大外力損傷,也能幫助患者恢復(fù)正常咬合作用。 根管治療是一個(gè)精細(xì)且分步驟的治療過程,對(duì)牙齒修復(fù)有關(guān)鍵作用。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)并堅(jiān)持術(shù)后復(fù)查會(huì)大大提高治療成功率,建議術(shù)后根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)做好護(hù)理,恢復(fù)牙齒健康和功能。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腸胃感冒發(fā)燒可以喝藿香正氣水嗎
腸胃感冒發(fā)燒時(shí)能否喝藿香正氣水主要取決于病因。若為寒濕引起的不適可能可以,但若伴有發(fā)燒等癥狀,則需謹(jǐn)慎使用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。以下從病因分析及用藥建議展開討論。 1病因分析:腸胃感冒發(fā)燒的原因 腸胃感冒,醫(yī)學(xué)上稱為病毒性腸胃炎,往往由病毒感染引發(fā),如輪狀病毒、諾如病毒。其癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。如果癥狀輕微且僅局限于消化道,可能與寒濕有關(guān);但倘若伴隨持續(xù)高燒,通常為體內(nèi)炎癥反應(yīng)加重,不能輕視。進(jìn)食不潔食物或接觸感染源也是常見誘因。這時(shí),簡(jiǎn)單服用藿香正氣水可能無法有效緩解病情,甚至加重一些患者的不適。 2藿香正氣水的適用范圍 藿香正氣水具有祛濕解表、和中止嘔的功效,傳統(tǒng)用于寒濕困脾型疾病,如著涼引發(fā)的胃腸不適。對(duì)于因外感風(fēng)寒、暑濕侵襲引起的腸胃不適,例如輕度腹瀉、胃痛等,藿香正氣水可能有一定幫助。倘若合并發(fā)燒、高熱或嚴(yán)重脫水,則需暫停使用。因?yàn)檗较阏龤馑芯凭煞?,可能刺激胃部并影響患者體溫調(diào)節(jié)能力。 3發(fā)燒時(shí)用藥建議 如伴有發(fā)燒,需先控制體溫。常用退燒藥包括對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,確保按體重和病情合理服用。同時(shí),應(yīng)注意避免身體脫水,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水、口服補(bǔ)液鹽等。對(duì)于嚴(yán)重感染,應(yīng)立即就醫(yī),排查需不需要抗病毒或抗生素治療。切勿隨意合用多種藥物,以免發(fā)生藥物間相互作用。 4飲食與休息建議 此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)節(jié),避免重油重鹽和生冷食物,建議選擇富含清淡易消化的食物,如小米粥、面條等。此外要保障充分的休息,幫助身體恢復(fù)??蛇m當(dāng)飲用溫開水或淡鹽水來緩解身體不適,并隨時(shí)關(guān)注病情變化。 若腸胃感冒伴有發(fā)燒或不適加重,建議慎用藿香正氣水,并及時(shí)就醫(yī)診治。保障正確的藥物及療法是避免病情加劇的關(guān)鍵。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎癥狀
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常見的癥狀是頭部劇烈疼痛,伴隨頭皮觸痛、視力模糊或突然喪失視力等情況,應(yīng)盡快就醫(yī)以防病情惡化。其他癥狀還可能包括發(fā)熱、疲勞、咀嚼時(shí)顳部疼痛等。若有以上癥狀務(wù)必盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估,以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、頭部疼痛和頭皮觸痛 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的主要特征之一是頭部劇烈疼痛,尤其集中在顳部。這種疼痛通常是持續(xù)性的,可能伴隨著頭皮觸痛,尤其是在梳頭或觸碰頭頂時(shí)尤其明顯。這與顳動(dòng)脈的炎癥引起血管壁腫脹和壓迫有關(guān)。如果出現(xiàn)以上癥狀,及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢查,如顳動(dòng)脈超聲或活檢,用以確診病情。 2、視力改變 該病的另一大危險(xiǎn)信號(hào)是視力模糊、視力雙重、甚至突發(fā)性視力喪失,這是因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜或視神經(jīng)供血不足。視力損害通常不可逆,因此只要出現(xiàn)視力異常,需立即到醫(yī)院就診,通過視力測(cè)試或眼科檢查明確病因。治療方案可能包括高劑量皮質(zhì)類固醇,以迅速減輕炎癥并恢復(fù)循環(huán)。 3、系統(tǒng)性癥狀 部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱非感染性低熱、體重減輕、食欲減退、疲勞等全身癥狀,這是由于炎癥涉及全身免疫系統(tǒng)活動(dòng)增加。除了通過醫(yī)生處方的藥物治療外,可以通過均衡飲食和適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如散步,來增強(qiáng)身體免疫力、緩解疲勞。 4、咀嚼時(shí)顳部疼痛 顳部肌肉疼痛是一種獨(dú)特的癥狀,通常在進(jìn)食、說話或嚼東西時(shí)出現(xiàn)。這種疼痛是由于炎癥引起的血供變化所致,可能會(huì)導(dǎo)致不適感影響日常生活。可以通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療或避免過度用力咀嚼來改善。 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種可能威脅視力和健康的嚴(yán)重疾病,需早發(fā)現(xiàn)早治療。如果出現(xiàn)如頭部疼痛、視力異常或全身癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)并配合醫(yī)生的全面治療方案,包括抗炎藥物和定期復(fù)查,從而更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)中醫(yī)能治愈嗎
乳腺結(jié)節(jié)能否通過中醫(yī)治愈取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。對(duì)于良性乳腺結(jié)節(jié),中醫(yī)可以通過調(diào)理內(nèi)分泌、化解淤滯和疏通經(jīng)絡(luò)來幫助控制病情甚至減輕癥狀;但對(duì)于惡性結(jié)節(jié)或較大的病變,仍需要結(jié)合西醫(yī)手術(shù)、藥物或其他科學(xué)治療方法,不能僅依賴中醫(yī)。 1、乳腺結(jié)節(jié)的病因分析 乳腺結(jié)節(jié)的形成與多種因素相關(guān),包括遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣。其中一些常見原因包括: 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)雌激素水平紊亂可能導(dǎo)致乳腺組織增生,形成小結(jié)節(jié)。 情緒壓力和作息不規(guī)律:長(zhǎng)時(shí)間精神緊張、睡眠不足可影響身體代謝和激素分泌,加劇乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。 外傷與慢性刺激:穿戴過緊的內(nèi)衣、乳腺反復(fù)被壓迫可能刺激局部組織形成結(jié)節(jié)。 飲食與肥胖:長(zhǎng)期攝入高脂肪、高糖飲食會(huì)增加雌激素分泌,同時(shí)導(dǎo)致脂肪堆積,加重乳腺負(fù)擔(dān)。 2、中醫(yī)如何調(diào)理乳腺結(jié)節(jié) 中醫(yī)治療乳腺結(jié)節(jié)的核心是疏肝理氣、活血化瘀、化痰軟堅(jiān),主要通過以下幾種方式: 中藥治療:常用中藥方劑包括加味逍遙散用于疏肝解郁、桂枝茯苓丸改善氣血循環(huán)以及二陳湯化痰散結(jié)。具體方劑需根據(jù)體質(zhì)由中醫(yī)師辯證后開具。 針灸療法:針灸通過刺激肝經(jīng)、膽經(jīng)和乳腺周圍的穴位,可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。常用穴位包括足三里、膻中、乳根等。 飲食調(diào)養(yǎng):用食療疏通乳腺和減輕內(nèi)分泌紊亂尤為重要。例如多食富含維生素E的堅(jiān)果類如核桃、杏仁、具有疏肝理氣效果的水果如橙子、柑橘以及粗糧雜糧。盡量避免高脂飲食與辛辣刺激性食物。 3、乳腺結(jié)節(jié)的其他醫(yī)學(xué)治療 良性結(jié)節(jié)的隨訪:如果經(jīng)過影像學(xué)確診為良性結(jié)節(jié),如纖維腺瘤或囊腺瘤,可定期復(fù)查通常半年或一年一次,觀察其穩(wěn)定或消退情況。 藥物干預(yù):可配合口服激素調(diào)整藥物,如他莫昔芬來調(diào)理激素水平,不建議隨意停藥。 手術(shù)切除:當(dāng)結(jié)節(jié)迅速增大或已確診為惡性病變時(shí),應(yīng)及時(shí)接受乳腺外科手術(shù)切除,以免延誤病情。 對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的治療,良性的病變通過中醫(yī)調(diào)理可以達(dá)到緩解目的,而深層次的治療仍需結(jié)合西醫(yī)學(xué)方法并定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療是維護(hù)健康的關(guān)鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
皮膚上接觸了艾滋病的血液會(huì)傳染嗎
皮膚上接觸了艾滋病病毒HIV感染者的血液通常不會(huì)傳染,但如果接觸部位有破損或開放性傷口,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。艾滋病的傳播主要依賴于血液、精液、陰道分泌物或母乳通過密切接觸進(jìn)入體內(nèi),因此完整的皮膚有天然屏障作用,一般不會(huì)導(dǎo)致感染。為安全起見,若發(fā)生血液接觸,應(yīng)及時(shí)清洗并咨詢 1、艾滋病的傳播方式 艾滋病由HIV病毒引起,常見傳播途徑包括無保護(hù)的性行為、共用污染血液的針具、輸血、母嬰傳播等。病毒通過黏膜或破損的皮膚進(jìn)入人體,因此未破裂的皮膚直接接觸血液通常不可傳播。但如果皮膚有傷口、潰瘍或皮炎,病毒可能通過傷口黏膜進(jìn)入,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、遭遇血液接觸時(shí)的第一步處理 若皮膚接觸到疑似含有艾滋病病毒的血液,第一步是盡快用肥皂和流動(dòng)的溫水沖洗至少5分鐘,避免揉搓。高濃度酒精或碘伏也可以輔助消毒。如果接觸部位有傷口,需避免進(jìn)一步擠壓傷口,以免病毒擴(kuò)散。盡早就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防藥物PEP治療。 3、預(yù)防HIV感染的措施 為了避免類似暴露的風(fēng)險(xiǎn),可提前采取防護(hù)措施,例如:避免直接接觸他人的血液,用一次性手套處理傷口;不與他人共用剃須刀、牙刷等與血液可能接觸的個(gè)人物品;高危人群如醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范;如意外發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)接觸,48小時(shí)內(nèi)盡快開始PEP治療,療程為28天,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 即便是接觸了含有HIV病毒的血液,只要皮膚完整,感染風(fēng)險(xiǎn)接近于零。不論風(fēng)險(xiǎn)高低,發(fā)生疑似暴露時(shí)都應(yīng)進(jìn)行快速清洗并就醫(yī)。保護(hù)自身健康的關(guān)鍵在于日常生活中的科學(xué)預(yù)防與良好習(xí)慣,一旦有疑慮時(shí)及時(shí)咨詢專業(yè)
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
紅斑狼瘡又叫什么病
紅斑狼瘡又叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE,是一種多系統(tǒng)、多器官受累的自身免疫性疾病,因免疫系統(tǒng)攻擊自身組織導(dǎo)致炎癥和損傷,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛及內(nèi)臟器官功能異常,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。 1疾病定義與主要癥狀 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病,女性患者多于男性,發(fā)病人群以青壯年為主。其典型癥狀包括皮膚紅斑、面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍等。還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身性表現(xiàn)。當(dāng)疾病累及內(nèi)臟時(shí),會(huì)引發(fā)心、肺、腎等器官的功能障礙,如狼瘡性腎炎、心包炎或肺間質(zhì)病變。癥狀表現(xiàn)因人而異,嚴(yán)重者甚至可危及生命。 2紅斑狼瘡的病因分析 ①遺傳因素:紅斑狼瘡有一定的家族聚集性。如果有家族成員患有該疾病,其他親屬的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。 ②環(huán)境因素:紫外線照射、病毒感染如EB病毒、精神壓力、吸煙以及某些藥物使用可誘發(fā)或加重紅斑狼瘡。 ③生理因素:由于雌激素水平的影響,女性尤其是20-40歲之間的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。 ④免疫功能異常:該疾病的根本原因在于免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織的攻擊,引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致器官受累和損傷。 3系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療與管理 ①藥物治療:首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松來控制炎癥。嚴(yán)重情況下可以使用免疫抑制劑如羥氯喹、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯來抑制免疫系統(tǒng)的異常活躍。對(duì)于難治性患者,可選擇生物制劑如貝利木單抗。 ②日常管理:患者要避免紫外線暴曬,定期涂抹防曬霜,遠(yuǎn)離可能誘發(fā)疾病的感染源,減少環(huán)境刺激。 ③生活方式調(diào)節(jié):健康飲食優(yōu)先選擇富含抗氧化劑的食物、戒煙限酒、維持規(guī)律作息以及適量輕柔的運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)身體的免疫力和整體健康。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病,早期診斷和規(guī)范治療能夠有效緩解病情,改善生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)典型的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由風(fēng)濕病科醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定個(gè)性化的治療方案。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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