醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒手畸形可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、輻射等因素引起，需通過產(chǎn)前超聲篩查及染色體檢測等手段診斷。

  1. 遺傳因素

  部分手畸形與基因突變或染色體異常有關(guān)，如并指畸形可能由FGFR2基因突變導(dǎo)致，建議有家族史的孕婦進(jìn)行遺傳咨詢。

  2. 孕期感染

  妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能干擾胎兒肢體發(fā)育，表現(xiàn)為短指或缺指，需通過血清學(xué)檢查確認(rèn)感染狀態(tài)。

  3. 有害物質(zhì)

  接觸沙利度胺、抗癲癇藥物或有機(jī)溶劑等致畸物可導(dǎo)致橈側(cè)缺損，孕期應(yīng)嚴(yán)格避免使用未經(jīng)驗證的藥物及化學(xué)品。

  4. 物理因素

  電離輻射或極端高溫可能破壞胚胎細(xì)胞分化，妊娠前3個月接觸放射線可能引發(fā)環(huán)狀縮窄帶等畸形。

  孕期應(yīng)定期進(jìn)行三級超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常時可考慮介入性產(chǎn)前診斷，出生后根據(jù)畸形類型選擇矯形手術(shù)或康復(fù)治療。