醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  十年前腎結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。開(kāi)放手術(shù)曾是傳統(tǒng)治療手段之一，但隨著微創(chuàng)技術(shù)普及，目前僅用于復(fù)雜病例。

  1、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，具有無(wú)創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

  2、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小且住院時(shí)間短。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，處理較大或復(fù)雜腎結(jié)石，較開(kāi)放手術(shù)出血少、并發(fā)癥概率低。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  十年前對(duì)于鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者可能采用開(kāi)放取石，現(xiàn)多被微創(chuàng)技術(shù)替代，僅作為備選方案。

  當(dāng)前腎結(jié)石治療以微創(chuàng)為主，建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能評(píng)估選擇個(gè)體化方案，術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。