來源:博禾知道
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慢阻肺合并二型呼吸衰竭通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。二型呼吸衰竭是慢阻肺的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥,治療需針對(duì)原發(fā)病與呼吸衰竭綜合干預(yù)。
慢阻肺患者發(fā)生二型呼吸衰竭時(shí),首要措施是糾正低氧狀態(tài)。長(zhǎng)期家庭氧療可改善血氧飽和度,每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上。無創(chuàng)通氣能緩解二氧化碳潴留,常用雙水平氣道正壓通氣模式。支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液可減輕氣道阻塞,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能抑制氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。急性加重期需住院行有創(chuàng)機(jī)械通氣,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
慢阻肺患者需終身戒煙并避免粉塵煙霧刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染。日常進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量,營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食。定期復(fù)查肺功能與血?dú)夥治?,根?jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)意識(shí)模糊、發(fā)紺加重等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
皮秒激光消除色素沉著后可以遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E乳等藥物,日常可適量食用富含維生素C的柑橘類水果、番茄、獼猴桃及深色蔬菜。
一、藥物1、氫醌乳膏氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,適用于黃褐斑或炎癥后色素沉著,使用期間需嚴(yán)格防曬。
2、維A酸乳膏維A酸乳膏可促進(jìn)表皮代謝,改善光老化導(dǎo)致的色素沉積,可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等反應(yīng)。
3、氨甲環(huán)酸片氨甲環(huán)酸片通過阻斷纖溶酶原途徑減輕色素沉著,口服需監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、維生素E乳維生素E乳作為抗氧化劑外用,可輔助修復(fù)激光術(shù)后皮膚屏障。
二、食物1、柑橘類水果柑橘類水果富含維生素C,可抑制黑色素細(xì)胞活性,每日攝入量建議控制在200克以內(nèi)。
2、番茄番茄中的番茄紅素具有光保護(hù)作用,煮熟后更易吸收。
3、獼猴桃獼猴桃含維生素C及多酚類物質(zhì),有助于減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。
4、深色蔬菜紫甘藍(lán)等深色蔬菜含花青素,可增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的抵抗力。
術(shù)后需加強(qiáng)物理防曬,避免食用光敏性食物如芹菜,恢復(fù)期出現(xiàn)異常紅腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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