醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  臉部油脂分泌旺盛可能由遺傳因素、激素水平波動、飲食不當、皮膚屏障受損等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分人群皮脂腺功能受基因調(diào)控天生活躍，表現(xiàn)為家族性油性皮膚。建議選擇溫和潔面產(chǎn)品避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、異維A酸軟膠囊等調(diào)節(jié)皮脂分泌。

  2、激素波動

  青春期、月經(jīng)周期或壓力狀態(tài)下雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生。保持規(guī)律作息有助于平衡內(nèi)分泌，伴隨痤瘡時可使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、丹參酮膠囊等抗雄激素藥物。

  3、高糖飲食

  攝入過多精制碳水化合物會提升胰島素樣生長因子水平，促進皮脂合成。需減少奶茶甜點攝入，增加深海魚類和堅果類食物，合并炎癥時可用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊、克拉霉素片等抗生素。

  4、屏障受損

  頻繁去角質或過度清潔破壞皮膚屏障后，會反射性刺激油脂分泌補償。應停用皂基類潔面產(chǎn)品，修復期可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，合并脂溢性皮炎需配合酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏治療。

  日常建議選用無油配方護膚品，避免熬夜及高油高糖飲食，若伴隨頑固性痤瘡或紅斑脫屑應及時就診皮膚科。