醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  口腔白癜風(fēng)可通過(guò)局部藥物治療、光療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、精神因素等有關(guān)。

  1. 局部藥物治療

  糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可用于黏膜白斑局部涂抹，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2. 光療治療

  窄譜中波紫外線療法可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖，308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果較好，治療時(shí)需注意黏膜部位的光照劑量控制。

  3. 免疫調(diào)節(jié)治療

  口服小分子免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能，使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  4. 手術(shù)治療

  對(duì)于穩(wěn)定期局限性皮損可采用自體黑素細(xì)胞移植術(shù)，大面積損害可考慮微小皮片移植，術(shù)后需預(yù)防感染并避免機(jī)械摩擦。

  保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，配合心理疏導(dǎo)有助于病情控制，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。