醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆流產(chǎn)通常需要做婦科檢查。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等癥狀，但宮頸口未開、胎膜未破、妊娠物未排出。婦科檢查有助于明確出血來源、評(píng)估宮頸狀態(tài)、排除其他婦科疾病，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

  婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸的視診和觸診，必要時(shí)結(jié)合超聲檢查。通過視診可觀察外陰有無裂傷、陰道有無出血或分泌物異常。觸診可判斷宮頸是否閉合、子宮大小是否與孕周相符、有無壓痛等。超聲檢查能直接觀察胚胎發(fā)育情況、胎心是否正常、胎盤位置是否異常，排除宮外孕、葡萄胎等疾病。這些信息對(duì)判斷先兆流產(chǎn)的嚴(yán)重程度和制定保胎方案至關(guān)重要。

  部分孕婦可能因擔(dān)心檢查刺激子宮收縮而拒絕婦科檢查。實(shí)際上規(guī)范操作不會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)使用消毒器械輕柔操作，避免按壓子宮。若存在宮頸機(jī)能不全、前置胎盤等特殊情況，醫(yī)生會(huì)調(diào)整檢查方式。對(duì)于出血量大或腹痛劇烈者，檢查需在急診條件下進(jìn)行，同時(shí)做好輸液、輸血等應(yīng)急準(zhǔn)備。

  先兆流產(chǎn)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，禁止性生活。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷辛辣食物。若出血量增加或腹痛加重，須立即就醫(yī)。保胎治療期間需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予充分支持，減輕孕婦精神壓力。